目的:1.通過對(duì)食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎-硬化序貫治療的患者進(jìn)行隨訪研究,評(píng)估其療效和預(yù)后。2.篩選出與預(yù)后相關(guān)的危險(xiǎn)因素,并探討其臨床意義及預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:顧性研究了自2014年1月至2018年1月期間河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化科收治肝硬化伴有胃底靜脈曲張病人87例。記錄患者的一般信息、血清學(xué)結(jié)果、曲張靜脈相關(guān)特征以及內(nèi)鏡治療方案等。對(duì)上述患者治療效果及預(yù)后情況進(jìn)行隨訪。應(yīng)用SPSS 23軟件分析數(shù)據(jù),并建立回歸預(yù)測(cè)模型,同時(shí)使用受試者工作特征曲線（ROC）分析其臨床預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果:1.經(jīng)內(nèi)鏡治療后初次套扎的有效率為73.6%。近期出血率為16.1%,遠(yuǎn)期出血率為13.8%。序貫治療后復(fù)發(fā)病人有8例（9.2%）。2.二元回歸分析顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血鈉、腹水和胃底靜脈曲張程度是治療后無效的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,并可以用來計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。3.生存分析顯示血紅蛋白、血清總膽紅素是術(shù)后出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,血清總膽紅素的診斷效率優(yōu)于血紅蛋白。4.生存分析顯示高血壓是治療后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。另外谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均可以有效輔助診斷治療后復(fù)發(fā)。結(jié)論:1.食管胃底靜脈曲張?zhí)自?硬化序貫治療是一種有效的治療... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

胃底靜脈曲張分型[15]

患者 35 例（40.2%）、C 級(jí)患者 6 例（6.9%），以 A 級(jí)患者最多（見圖 3）。一級(jí)預(yù)防患者 22 例（25.3%），二級(jí)預(yù)防患者 65 例（74.7%）。詳見表 1。圖2 患者病因分類 圖3 患者肝功能Child-Pugh分級(jí)2 內(nèi)鏡檢查結(jié)果87 例患者中 GOV1 型 33 例（37.9%），GOV2 型 14 例（11.6%），GOV3型 36 例（41.4%），IGV1 型 4 例（4.6%）。胃底靜脈曲張程度表現(xiàn)為 F3Fig.2 Classification of patients'causesFig.3 Patient's liver functionChild-Pugh classification

患者 35 例（40.2%）、C 級(jí)患者 6 例（6.9%），以 A 級(jí)患者最多（見圖 3）。一級(jí)預(yù)防患者 22 例（25.3%），二級(jí)預(yù)防患者 65 例（74.7%）。詳見表 1。圖2 患者病因分類 圖3 患者肝功能Child-Pugh分級(jí)2 內(nèi)鏡檢查結(jié)果87 例患者中 GOV1 型 33 例（37.9%），GOV2 型 14 例（11.6%），GOV3型 36 例（41.4%），IGV1 型 4 例（4.6%）。胃底靜脈曲張程度表現(xiàn)為 F3Fig.2 Classification of patients'causesFig.3 Patient's liver functionChild-Pugh classification

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3318166