研究背景乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）慢性感染是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問題,嚴(yán)重危害人民的身體健康。2007年AASLD指南和2005年我國“慢性乙肝防治指南”均強(qiáng)調(diào),慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B,CHB）治療的首要目標(biāo)是最大限度地長期持續(xù)抑制HBV復(fù)制,從而阻止疾病進(jìn)展,最終延長患者生存時(shí)間并提高生活質(zhì)量。核苷（酸）類似物是目前臨床上治療CHB的一組重要抗病毒藥物,各種核苷（酸）類似物的不斷問世,使抗HBV治療得到很大的改善,但隨著用藥時(shí)間的延長,易發(fā)生時(shí)間依賴性耐藥,耐藥是此類藥物面臨的共同問題。耐藥可能影響后續(xù)抗病毒治療的療效,使療效不佳或耐藥率增高,還可能導(dǎo)致病毒耐藥株的傳播,因此,如何降低耐藥已經(jīng)成為近年來治療CHB的研究熱點(diǎn)。病毒出現(xiàn)耐藥的順序是:基因型耐藥、病毒學(xué)反彈和生化學(xué)反彈,以往對(duì)耐藥的研究多是關(guān)于耐藥后的治療決策。關(guān)于避免初治患者產(chǎn)生耐藥的系統(tǒng)研究較少。本研究以初治CHB患者為研究對(duì)象,試圖通過在一種核苷（酸）類似物發(fā)生基因型耐藥之前,換用另一種核苷（酸）類似物,避免長期使用一種核苷（酸）類似物產(chǎn)生耐藥。在合適的時(shí)... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
縮略詞
前言
第一部分 拉米夫定/阿德福韋酯抗HBV 交替治療方案研究
    試驗(yàn)一、交替治療方案中LVD 用藥時(shí)間的確定
        1 對(duì)象與方法
        2 結(jié)果
    試驗(yàn)二、交替治療方案中ADV 重疊LVD 用藥時(shí)間及單獨(dú)用藥時(shí)間的確定
        1 對(duì)象與方法
        2 結(jié)果
    討論
第二部分 交替治療方案抗HBV 治療效果觀察
    對(duì)象與方法
    結(jié)果
    討論
第三部分 耐藥者接受ETV 治療前后病毒變異的克隆分析
    對(duì)象與方法
    結(jié)果
    討論
參考文獻(xiàn)
綜述
個(gè)人簡介
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]乙型肝炎抗病毒治療的前瞻[J]. 張定鳳.  中華肝臟病雜志. 2006(07)
[2]慢性乙型肝炎防治指南[J]. Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association. 42 Dongsi Xidajie,Beijing 100710,China.  中華肝臟病雜志. 2005(12)
[3]拉米夫定治療中乙型肝炎病毒YMDD野毒株和變異株的變化[J]. 劉傳苗,張欣欣,陸志檬.  肝臟. 2004(02)
[4]乙型肝炎病毒血清DNA定量檢測(cè)的臨床意義[J]. 李文清,陳玉麗,林經(jīng)安,劉豫瑞.  臨床薈萃. 2003(18)
[5]拉米夫定所致YMDD變異的個(gè)體化治療對(duì)策[J]. 劉莊.  中華肝臟病雜志. 2003(09)
[6]何謂YMDD變異,有何臨床意義[J]. 袁平戈.  中華肝臟病雜志. 2003(08)
[7]來源于人外周血單核細(xì)胞的樹突狀細(xì)胞感染rAAV-HBsAg后的功能改變[J]. 胡貴方,吳小兵,俞守義,康禹,侯云德.  第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2003(07)
[8]拉米夫定治療慢性乙型肝炎三年療效觀察[J]. 姚光弼,王寶恩,崔振宇,姚集魯,曾民德.  中華內(nèi)科雜志. 2003(06)
[9]乙型肝炎病毒逆轉(zhuǎn)錄酶區(qū)基因序列準(zhǔn)種與變異研究[J]. 董菁成軍,王勤環(huán),施雙雙,洪源,皇甫競(jìng)坤,王剛,李莉,斯崇文.  解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2001(11)
[10]乙型肝炎病毒核心基因啟動(dòng)子序列突變及準(zhǔn)種[J]. 皇甫競(jìng)坤,董菁,鄧紅,成軍,施雙雙,洪源,任喜民,李莉.  世界華人消化雜志. 2001(11)



本文編號(hào)：3314646