目的:了解急診醫(yī)學(xué)科上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding,UGB）的危險因素及對非靜脈曲張性上消化道出血進行危險度評估。方法:進行回顧性研究,2013年1月至2014年1月于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科首診的上消化道出血患者140例,包括121例非靜脈曲張性上消化道出血,收集患者的臨床資料,性別、病因、誘因、血常規(guī)、肝功能、腎功能、便常規(guī)+潛血、住院天數(shù)等,按年齡分為青、中、老3組,分析上消化道出血的影響因素。統(tǒng)計患者的收縮壓、脈搏、黑便、暈厥、肝臟疾病、心力衰竭、血尿素氮、血紅蛋白[1],比較各臨床指標(biāo),采用Blatchford評分系統(tǒng)對患者行危險度評估。統(tǒng)計學(xué)處理:收集的數(shù)據(jù)通過SPSS21.0統(tǒng)計工具進行處理。卡方檢驗方法適用于定性資料,LSD法做均數(shù)兩兩比較,p<0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:（1）年齡與性別老年組發(fā)病最高,占45.0%,其次為中年組占32.9%,青年組較少,占22.1%。性別構(gòu)成比:男:女=2.8:1。（2）病因確診為上消化道出血的患者共140例,消化性潰瘍、急性胃粘膜病變、食管胃底靜脈曲張、消化道腫瘤是其常... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

2ROC曲線下面積Blatchford評分在預(yù)測是否再出血的ROC曲線下面積是0.63（95%CI0.54-0.82），p＜0.05

士學(xué)位論文 二、非靜脈曲張性上消化道出血危險度評估21圖2 是否進行輸血干預(yù)的ROC曲線（n=121）2.2.3 病因構(gòu)成 121 例明確診斷的非靜脈曲張性上消化道出血患者中，低危組和中高危組發(fā)生上消化道出血的首要病因均為消化性潰瘍，其中以十二指腸潰瘍?yōu)橹�，前者中包括十二指腸潰瘍 5 例（6.7%）、胃潰瘍 4 例（13.3%）、復(fù)合性潰瘍 2 例（6.7%）；后者中包括十二指腸潰瘍 37 例（40.7%）、胃潰瘍 7例（7.7%）、復(fù)合性潰瘍 3例（3.3%）。見表 12表 12 病因（n,%）n 低危組 中高危組十二指腸潰瘍 42 （34.7） 5（16.7） 37（40.7）胃潰瘍 11 （9

位患者屬于中高危組，給予臨床干預(yù)（包括輸血、內(nèi)鏡檢查和或治療、手術(shù)來止血）。低危組中0分的有3例，占2.5%，均為臨床低�；颊摺latchford評分總分為1009分，得9分所占比例最高，為16.5%。見表7和圖1表7 Blatchford評分特點(n，%)n 青年組 中年組 老年組低危 22（18.2） 7（31.8） 5（22.7） 10（45.5）中高危 99（81.8） 20（20.2） 31（31.3） 48（48.5）合計 121（100.0） 27（22.3） 36（29.8） 58（47.9）

【參考文獻】：
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本文編號：3301028