目的比較經(jīng)空腸營(yíng)養(yǎng)管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與完全腸外營(yíng)養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎（SAP）的臨床療效,探討并評(píng)價(jià)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療SAP患者的優(yōu)勢(shì)及價(jià)值。方法搜集2015年1月1日至2019年9月1日就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院確診為SAP的患者,篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的100例SAP患者,按照接受不同營(yíng)養(yǎng)治療的方式分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組（EN組48例）和腸外營(yíng)養(yǎng)組（PN組52例）,兩組患者入院后起初均先積極予以液體復(fù)蘇治療,待患者血流動(dòng)力學(xué)有所緩解后,EN組一般于入院72小時(shí)內(nèi)放置空腸營(yíng)養(yǎng)管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療,能量不足部分予以腸外營(yíng)養(yǎng)支持,PN組則完全接受腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。比較兩組患者經(jīng)治療后第7天的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）評(píng)分、改良CT嚴(yán)重指數(shù)（MCTSI）評(píng)分、急性胰腺炎嚴(yán)重程度床旁指數(shù)（BISAP）評(píng)分,分析兩組的血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、繼發(fā)感染率、手術(shù)干預(yù)率、死亡率、住院時(shí)間及住院費(fèi)用的差異。結(jié)果兩組患者入院時(shí)的一般特征資料、疾病嚴(yán)重程度及各臨床觀察指標(biāo)等差異上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持治療7天后兩組的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及臨床預(yù)后情況均有所改善,其中EN組的C反應(yīng)蛋白水平、淋巴細(xì)胞相對(duì)值、... 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
個(gè)人簡(jiǎn)歷
開題、中期及學(xué)位論文答辯委員組成


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]重癥急性胰腺炎的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療進(jìn)展[J]. 沈玉清,汪文杰.  中華胰腺病雜志. 2017 (02)
[2]重癥急性胰腺炎的早期營(yíng)養(yǎng)支持治療[J]. 荊雪,田字彬.  臨床肝膽病雜志. 2017(01)
[3]急性胰腺炎診治指南（2014）[J]. 王春友,李非,趙玉沛,苗毅,楊尹默.  臨床肝膽病雜志. 2015(01)
[4]重癥急性胰腺炎的診療現(xiàn)狀和思考[J]. 李兆申,杜奕奇.  臨床肝膽病雜志. 2014(08)
[5]重癥急性胰腺炎早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療[J]. 李維勤.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2012(07)
[6]Different profiles of cytokine expression during mild and severe acute pancreatitis[J]. Zilvinas Dambrauskas,Nathalia Giese,Antanas Gulbinas,Thomas Giese,Pascal O Berberat,Juozas Pundzius,Giedrius Barauskas,Helmut Friess.  World Journal of Gastroenterology. 2010(15)
[7]重癥急性胰腺炎病人營(yíng)養(yǎng)模式的變遷[J]. 李維勤.  肝膽外科雜志. 2009(05)
[8]Alterations of intestinal immune function and regulatory effects of L-arginine in experimental severe acute pancreatitis rats[J]. Shi-Feng Qiao, Department of General Surgery, Beijing Shijitan Hospital, Beijing 100038, China Tian-Jing L(u|¨), Department of Immunology, Institute of Urology, Peking University, Beijing 100034, China Jia-Bang Sun, Fei Li, Department of General Surgery, Xuanwu Hospital of Capital University of Medical Sciences, Beijing 100053, China.  World Journal of Gastroenterology. 2005(39)
[9]重癥急性胰腺炎病人的營(yíng)養(yǎng)支持[J]. 李維勤,李寧,黎介壽.  肝膽外科雜志. 2003(01)
[10]重癥急性胰腺炎病人的營(yíng)養(yǎng)支持[J]. 全竹富,黎介壽.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 1998(12)



本文編號(hào)：3289079