目的探討磁共振結(jié)腸成像（MRC）結(jié)合糞便鈣衛(wèi)蛋白（FC）對潰瘍性結(jié)腸炎（UC）活動程度的診斷價值。方法活動期UC患者41例為病例組,根據(jù)內(nèi)鏡評分（MES）將患者分為輕中度活動期組（n=12）和重度活動期組（n=29）;同期32例健康體檢者為對照組�；顒悠赨C患者共192段腸管完成結(jié)腸鏡檢查,根據(jù)MES分為正常腸段組（n=39）、輕中度活動期腸段組（n=45）和重度活動期腸段組（n=108）。測量每段腸管的腸壁厚度,增強前和增強后的腸壁信號強度,評估每段腸管是否有腸壁水腫、周圍增大淋巴結(jié)或梳齒征。通過有序多分類Logistic回歸分析,獲得簡化MRC指數(shù)（MRC-S）。通過繪制ROC曲線分析MRC-S診斷腸段病變活動程度的最佳臨界值。測量對照組、病例組的FC濃度。通過ROC曲線分析FC診斷受檢者病變活動程度的最佳臨界值。分析MRC-S、FC及兩者聯(lián)合對UC病變活動程度的診斷效能。結(jié)果輕中度、重度活動期腸段組MRC參數(shù)的均值或出現(xiàn)頻率差異均高于正常腸段組（P<0.05）,重度與輕中度活動期腸段組腸壁厚度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。MRC-S對活動期（MRC-S≥1）、重度活動期（MRC-S≥2... 

【文章來源】：天津醫(yī)藥. 2020,48(07)北大核心

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

廣泛結(jié)腸型UC患者的MRC及內(nèi)鏡表現(xiàn)

經(jīng)過單因素分析和多重共線性診斷，剔除無法評估UC病變活動程度和影響模型構(gòu)建的MRC參數(shù)，將剩余參數(shù)（RCE、梳齒征、水腫）帶入Logistic回歸分析，得到MRC指數(shù)：4.01×梳齒征+2.22×水腫+0.03×RCE，見表2。對于MRC指數(shù)中涉及的RCE，根據(jù)ROC結(jié)果，其診斷腸段處于活動期的AUC為0.899(95%CI 0.798～0.960），最大約登指數(shù)對應(yīng)的RCE臨界值為84.2，即RCE≥84.2時，認(rèn)為該段腸壁的強化程度有意義，RCE<84.2時，認(rèn)為沒有出現(xiàn)有意義的強化，見圖3。據(jù)此得到MRC-S=梳齒征+水腫+RCE，取值范圍為0～3分。2.2.3MRC-S與MRC指數(shù)、MES相關(guān)性分析

192段腸管中，MRC-S診斷腸段病變處于活動期（輕中度+重度，n=153）的AUC為0.979(95%CI:0.907～0.999），最大約登指數(shù)對應(yīng)的MRC-S臨界值為1，即最佳臨界值為1分，此時敏感度、特異度分別為98.0%(150/153）、92.3%(36/39);MRC-S診斷腸段病變處于重度活動期（n=108）的AUC為0.881(95%CI:0.776～0.949），最大約登指數(shù)對應(yīng)的MRC-S臨界值為2，即最佳臨界值為2分，此時敏感度、特異度分別為86.1%(93/108）、82.1%(69/84），見圖4。2.3FC對受檢者病變活動程度的診斷


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