目的:急性胰腺炎常見死亡原因之一系其并發(fā)局部和/或全身感染繼發(fā)器官功能障礙。近年來,臨床上常用快速貫序器官衰竭評估（quick sequential organ failure assessment,qSOFA）作為判斷感染患者不良預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)。本研究旨在比較qSOFA、全身炎癥反應(yīng)綜合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）、急性胰腺炎嚴(yán)重程度床邊指數(shù)（bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP）評分對急性胰腺炎并發(fā)感染患者不良預(yù)后的預(yù)測價(jià)值。方法:回顧性分析171例急性胰腺炎并發(fā)感染患者的臨床資料。分別計(jì)算納入研究對象的q SOFA評分、SIRS評分和BISAP評分值,比較不同評分系統(tǒng)預(yù)測急性胰腺炎并發(fā)感染患者28天病死率的ROC曲線下面積;應(yīng)用單因素及多因素COX回歸分析,評估器官功能衰竭的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:本研究共納入171例患者病歷資料,其中13例患者死亡,51例出現(xiàn)器官功能衰竭。qSOFA評分、BISAP評分預(yù)測急性胰腺炎并發(fā)感染患者28天病死率的ROC曲線下... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

器官功能衰竭所占比例（A）及衰竭器官個(gè)數(shù)與病死率分布關(guān)系圖（B）

圖 2 各評分標(biāo)準(zhǔn)生存曲線及 ROC 曲線圖Fig.2 Survival curves and ROC curves of each scoring standard.A:Survival curves in patients with positive qSOFA (qSOFA ≥2)and negativones（qSOFA <2）.

圖 3 qSOFA 評分、SIRS 評分、BISAP 評分得分的患者死亡分布圖Fig.3 Distribution of mortality and the scores of qSOFA criteria, SIRS criteriaand BISAP criteria.

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]重癥急性胰腺炎并發(fā)感染處理的爭議與對策[J]. 孫備,冀亮.  中國實(shí)用外科雜志. 2018(01)
[2]急性胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)研究進(jìn)展[J]. 彭富治,李卉,田豐.  腸外與腸內(nèi)營養(yǎng). 2017(04)
[3]重癥急性胰腺炎繼發(fā)膿毒癥的病原菌菌譜及耐藥性分析[J]. 馬煥先,何蕾,蔡守旺,辛憲磊,史海達(dá),周林,史憲杰.  中華外科雜志. 2017 (05)
[4]2015年度急性胰腺炎內(nèi)鏡診治進(jìn)展回顧[J]. 雷宇鵬,何文華,呂農(nóng)華.  中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào). 2016 (01)
[5]重癥急性胰腺炎合并感染性胰腺壞死的內(nèi)鏡處理[J]. 呂農(nóng)華.  中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào). 2015 (23)
[6]早期ERCP與早期保守治療重癥急性膽源性胰腺炎的系統(tǒng)綜述及Meta分析[J]. 莫晨,孫剛,張麗,路明亮,王艷芝,徐銘寶,楊云生.  世界華人消化雜志. 2015(05)
[7]急性胰腺炎的診斷與處理:國內(nèi)外主要指南的比較與解讀[J]. 張?zhí)?曹喆,趙玉沛.  臨床肝膽病雜志. 2014(08)
[8]重癥急性胰腺炎中抗生素的合理應(yīng)用[J]. 郭子皓,郝建宇.  中華消化雜志. 2012 (09)



本文編號：3268629