背景在全球范圍內(nèi)的HCV感染率約為2%,我國的感染率為0.43%。HCV慢性感染可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,2%～4%的患者可發(fā)展為肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌,這嚴(yán)重危害了患者的健康,已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的社會和公共衛(wèi)生問題。有研究表明,聚乙二醇化干擾素和利巴韋林聯(lián)合治療后,出現(xiàn)SVR的患者發(fā)生肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌的時間推后,發(fā)生機(jī)率減少。但HCV的6個基因型對聚乙二醇化干擾素和利巴韋林聯(lián)合治療的敏感性和愈后均不同。因此,HCV基因型可以為選擇個體最優(yōu)的治療方案和預(yù)測愈后提供依據(jù)。我國HCV高發(fā)人群主要為吸毒人群,感染率相對較低的人群包括：輸血人群、腎透析人群、性病門診人群和女性性工作者及其它哨點監(jiān)測高危人群。了解HCV高危人群的HCV基因型分布信息可以為公共衛(wèi)生投入和干預(yù)措施實施提供依據(jù)。目的獲得中國部分地區(qū)吸毒人群和國家級哨點監(jiān)測人群HCV感染者及醫(yī)院就診HCV患者的基因亞型信息；研究影響HCV基因型別分布的因素；分析靜脈注射吸毒的危險因素；探討抗體陽性結(jié)果與核酸陽性結(jié)果之間的關(guān)系；討論HCV基線病毒載量值與感染HCV基因亞型的關(guān)系。方法1.根據(jù)中國區(qū)HCV的主要流行基因亞型,使用... 

【文章來源】：中國疾病預(yù)防控制中心北京市

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

研究總體HCV基W亞J?丨在不同性別(a)、汁：齡(b)和人群(c)間分布的百分比條圖，⑷為吸毒人群HCV感染者基肉亞取在不同資份間的分布的百分比條圖

圖 3 NAT(-)與 NAT(+)ELISA 復(fù)檢 S/CO 比值1.1.3 HCV核酸陽性及基因分型結(jié)果975份初蹄復(fù)檢HCV抗體均陽性樣本中，核酸陽性樣本數(shù)為806份（82.7%)。成功擴(kuò)增NS5B區(qū)段并得到基因序列的樣本數(shù)為744份，36份測序K擴(kuò)增失敗，6份測序失敗。其中 la 25(3.36%)份，lb 90(12.10%)份，2a 2(0.27%)份，3a 209(28.09%)份，3b220(29.57%)份，6a 148(19.89%)份，6n 50(6.72%)份。HCV基因分型在多因素多水平的分布詳見表9;基因型主要為3型，其次為6型和1型，2型所占比例最少，未發(fā)現(xiàn)4型和5型，系統(tǒng)進(jìn)化分析見圖4。1.1.4影響HCV基因亞型分布的因素HCV基因亞型分布與樣本來源、省份、性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況、教育背景和吸毒方式的單因素分析結(jié)果顯示：HCV基因型和基因亞型分布在不同樣本來源、省份和吸毒方式間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，F(xiàn)isher精確性檢驗P值均小于0.05。在不同

自行設(shè)計引物成功擴(kuò)增29份，HCV Database推薦引物成功擴(kuò)增16份，《兩肝檢測技術(shù)規(guī)范》推薦引物成功擴(kuò)增11份。凝膠屯泳圖（圖7)顯示：自行設(shè)計引物形成引物二聚體情況較以上兩種推薦弓I物輕，證明弓I物能夠與祀序列有效結(jié)合。二種引物擴(kuò)增中國區(qū)主要七個亞型情況見表11，自行設(shè)計引物可以有效擴(kuò)增中國區(qū)流行的7個基因亞型，HCV Database推薦引物可以成功擴(kuò)增3個基因型，《丙肝檢測技術(shù)規(guī)范》推薦引物可以成功擴(kuò)增兩個基因型。圖7 二種引物擴(kuò)增產(chǎn)物凝膠電泳圖27

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]河北趙縣某“獻(xiàn)血村”人群HCV血清及分子流行病學(xué)調(diào)查[D]. 黃昌紅.河北醫(yī)科大學(xué) 2009
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[3]江蘇宜興地區(qū)丙型肝炎病毒基因型分布和包膜區(qū)變異研究[D]. 許可.南京醫(yī)科大學(xué) 2006



本文編號：3266838