目的:探討扶正驅(qū)邪方對抗病毒藥停藥后乙肝復(fù)發(fā)的療效及安全性。方法:從成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科2016年12月～2018年12月就診患者中共篩選出140例抗病毒藥治療停藥后復(fù)發(fā)的乙肝患者,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的共60例,按臨床隨機(jī)數(shù)字表法,將60例患者隨機(jī)分為試驗組和對照組。試驗組:30例,予扶正驅(qū)邪方及恩替卡韋片治療;對照組:30例,予恩替卡韋片治療。除試驗用藥外,觀察期間禁止加用其他保肝降酶類、抗肝纖維化類及對病毒復(fù)制和免疫功能有影響的藥物。總療程為24周。觀察比較兩組患者第4、8、12、24周中醫(yī)證候積分、肝功能、HBV DNA結(jié)果,第12、24周HBV M、超聲診斷無創(chuàng)肝纖維化檢測,以及整個研究過程中的不良事件,評價兩組治療有效率及安全性。結(jié)果:1、試驗組30例,剔除1例,實際29例;對照組30例,剔除2例,實際28例。兩組患者治療前基線水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。2、中醫(yī)證候積分:治療4、8、12、24周,兩組中醫(yī)證候積分均下降,試驗組中醫(yī)證候積分比對照組下降更明顯（P<0.05）。治療24周,試驗組中醫(yī)證候療效率為75.86%;對照組中醫(yī)證候療效率為57... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
中英文縮略詞表
引言
第一部分 臨床研究
    一、研究目的
    二、技術(shù)路線圖
    三、研究材料
        (一)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)
        (二)病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        (三)病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        (四)病例剔除標(biāo)準(zhǔn)
    四、研究方法
        (一)試驗設(shè)計
        (二)隨機(jī)分組方法
        (三)藥物使用方法
        (四)療程
        (五)主要觀察指標(biāo)
            1.一般資料指標(biāo)
            2.主要療效性指標(biāo)
                2.1 中醫(yī)證候積分
                2.2 理化檢査指標(biāo)
            3.安全性指標(biāo)
            4.療效評價標(biāo)準(zhǔn)
                4.1 總體療效評價
                4.2 中醫(yī)證候療效評價
        (六)不良反應(yīng)應(yīng)對
        (七)統(tǒng)計學(xué)方法
    五、結(jié)果
        (一)病例入組情況
        (二)治療前兩組患者基線水平比較
            1.治療前兩組患者在年齡、病程、性別方面比較
            2.治療前兩組患者合并基礎(chǔ)病比較
            3.治療前兩組患者在抗病毒藥物使用種類及療程方面比較
            4.治療前兩組患者在ALT、AST、ALB、TBIL、HBV DNA、FS及中醫(yī)證候積分基線水平比較
        (三)治療后的情況比較
            1.兩組ALT比較
                1.1 兩組ALT水平比較
                1.2 兩組ALT復(fù)常率比較
            2.兩組HBV DNA陰轉(zhuǎn)率比較
            3.兩組HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率比較
            4.兩組FS值比較
            5.兩組總體療效比較
            6.兩組中醫(yī)證候比較
                6.1 兩組中醫(yī)證候積分比較
                6.2 兩組中醫(yī)證候療效比較
        (四)不良反應(yīng)記錄及安全性比較
    六、討論
        (一)西醫(yī)對抗病毒藥停藥復(fù)發(fā)CHB的研究
            1.西醫(yī)對抗病毒藥停藥復(fù)發(fā)CHB發(fā)病機(jī)制的研究
            2.西醫(yī)治療抗病毒藥停藥復(fù)發(fā)CHB的現(xiàn)狀
                2.1 抗病毒治療
                2.2 免疫治療
                2.3 保肝治療
        (二)中西醫(yī)結(jié)合治療CHB的優(yōu)勢
        (三)選擇ETV作為陽性對照藥物的意義
        (四)對扶正驅(qū)邪方組方的探討
            1.扶正驅(qū)邪方的組方理論探討
            2.扶正驅(qū)邪方組方藥物現(xiàn)代藥理學(xué)研究
        (五)扶正驅(qū)邪方的療效及安全性探討
            1.對ALT的影響
            2.對HBV DNA的影響
            3.對HBeAg的影響
            4.對FS值的影響
            5.對中醫(yī)證候積分的影響
            6.對總體療效的影響
            7.安全性分析
結(jié)論
不足與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
第二部分 文獻(xiàn)綜述 慢乙肝的中醫(yī)治療研究進(jìn)展
    一、中醫(yī)對慢乙肝病因病機(jī)的認(rèn)識
    二、中醫(yī)治療
        (一)中醫(yī)內(nèi)治法
            1.辨證論治
            2.定法定方
            3.單、復(fù)方制劑
        (二)中醫(yī)外治法
    三、總結(jié)與展望
    參考文獻(xiàn)
附錄一 :在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]黃芪甲苷抗二甲基亞硝胺誘導(dǎo)肝纖維化大鼠效應(yīng)研究[J]. 白雪,陸璐,劉振權(quán),邊艷琴.  湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2020(01)
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博士論文
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碩士論文
[1]茵黃清木合劑干預(yù)乙肝免疫耐受狀態(tài)的臨床療效及病毒學(xué)效應(yīng)[D]. 付亞.湖北中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]“逍遙散加減”對慢性乙型肝炎“濕瘀郁絡(luò)證”臨床療效研究[D]. 程賢文.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 2017
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[8]疏肝健脾化瘀法治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床研究[D]. 季雪良.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[9]活血化瘀法治療慢性乙型肝炎的臨床應(yīng)用[D]. 游子瑩.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2014
[10]核苷（酸）類似物停藥復(fù)發(fā)慢性乙型肝炎的臨床特點[D]. 肖迪.山東大學(xué) 2012



本文編號：3263216