研究背景和目的胃上皮下病變是臨床上內(nèi)鏡檢查的常見疾病,由于其缺乏特異性的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查指標(biāo),常在患者進(jìn)行胃鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。胃上皮下病變的病理組織學(xué)類型多樣,一般可分為非腫瘤性病變和腫瘤性病變（包括良性腫瘤性病變、潛在惡性腫瘤性病變和惡性腫瘤性病變）,其生物學(xué)行為表現(xiàn)差異極大。胃上皮下病變的胃鏡下表現(xiàn)極其相似,通常表現(xiàn)為被覆正常組織粘膜的半球形或球形的隆起型病變。因而,僅僅依靠普通白光內(nèi)鏡檢查難以對胃上皮下病變進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。超聲內(nèi)鏡（endoscopic ultrasound,EUS）檢查是臨床上評估胃上皮下病變的最常用手段之一。通過白光內(nèi)鏡和超聲的有效結(jié)合,EUS可以充分評估胃上皮下病變的病變部位、大小、起源層次、形狀、邊緣以及回聲強度等情況。但EUS檢查后無法獲取病變的病理組織學(xué)標(biāo)本,其對胃上皮下病變的診斷準(zhǔn)確率僅能達(dá)到45.5%～66.3%。近年來,多種先進(jìn)內(nèi)鏡技術(shù)如EUS引導(dǎo)下細(xì)針抽吸活檢術(shù)（EUS-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA）和EUS 引導(dǎo)下Trucut穿刺活檢術(shù)（EUS-guided trucut biopsy,EUS... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：138 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．１實驗兔ｎＣＬＥ成像前準(zhǔn)備及ｎＣＬＥ成像Ａ，實驗兔經(jīng)麻醉后取仰臥位固??定于兔臺上；Ｂ，氣管插管，？?Ｃ，暴露腹腔組織及臟器；Ｄ，肝臟ｎＣＬＥ成像

附圖表??ｔ?ｔ」??圖１．１實驗兔ｎＣＬＥ成像前準(zhǔn)備及ｎＣＬＥ成像Ａ，實驗兔經(jīng)麻醉后取仰臥位固??定于兔臺上；Ｂ，氣管插管，？?Ｃ，暴露腹腔組織及臟器；Ｄ，肝臟ｎＣＬＥ成像。??ｎＣＬＥ，細(xì)針型共聚焦激光顯微內(nèi)鏡。??３２??

?Ａ?Ｂ??圖１．２?ｎＣＬＥ穿刺模型Ａ，ｎＣＬＥ探頭被探頭鎖定裝置在安全距離處（探頭遠(yuǎn)端??探出無菌注射針針尖斜面１ｍｍ）鎖定；Ｂ，?ｎＣＬＥ探頭及探頭鎖定裝置組合與無??菌注射針分離，抽出約１?ｃｍ。??ｎＣＬＥ，細(xì)針型共聚焦激光顯微內(nèi)鏡。??３３??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Histological diagnosis of gastric submucosal tumors: A pilot study of endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiration biopsy vs mucosal cutting biopsy[J]. Hisatomo Ikehara,Zhaoliang Li,Jiro Watari,Masato Taki,Tomohiro Ogawa,Takahisa Yamasaki,Takashi Kondo,Fumihiko Toyoshima,Tomoaki Kono,Katsuyuki Tozawa,Yoshio Ohda,Toshihiko Tomita,Tadayuki Oshima,Hirokazu Fukui,Ikuo Matsuda,Seiichi Hirota,Hiroto Miwa.  World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2015(14)
[2]A feasible modified biopsy method for tissue diagnosis of gastric subepithelial tumors[J]. Jung Ho Kim,Jun-Won Chung,Minsu Ha,Min Young Rim,Jong Joon Lee,Jungsuk An,Yoon Jae Kim,Kyoung Oh Kim,Kwang An Kwon,Dong Kyun Park,Yeon Suk Kim,Duck Joo Choi.  World Journal of Gastroenterology. 2013(29)
[3]Preoperative diagnosis of gastrointestinal stromal tumor by endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration[J]. Kazuya Akahoshi,Yorinobu Sumida,Noriaki Matsui,Masafumi Oya,Rie Akinaga,Masaru Kubokawa,Yasuaki Motomura,Kuniomi Honda,Masayuki Watanabe,Takashi Nagaie.  World Journal of Gastroenterology. 2007(14)



本文編號：3223555