目的了解肝硬化合并嚴(yán)重肝損傷患者的繼發(fā)感染發(fā)生率、感染特征、危險因素以及病死率。方法從浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科2014年5月-2015年4月住院治療的1 264例肝硬化病例中篩選出150例合并嚴(yán)重肝損傷的病例進行回顧性分析。分析上述人群發(fā)生感染的情況,包括感染率、感染發(fā)生部位、細菌培養(yǎng)結(jié)果及預(yù)后。同時行多因素Logistic回歸分析及Cox比例風(fēng)險模型分析,探討肝硬化合并嚴(yán)重肝損傷患者合并感染及90天病死的危險因素。結(jié)果 （1）本研究150例患者中,52例患者發(fā)生58次感染,感染率34.67%,6例患者發(fā)生二次感染。其中社區(qū)獲得性感染36次,院內(nèi)感染22次;感染常見部位依次為肺、腹腔（自發(fā)性腹膜炎）、泌尿道、血流、皮膚軟組織;感染伴肝外器官衰竭23人,占44.23%;病原菌培養(yǎng)陽性感染發(fā)生17次,占總感染次數(shù)的29.31%,大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌感染7次,排在前兩位,其中產(chǎn)ESBLs菌株占57.14%（4/7）。（2）感染和未感染組比較,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值、白細胞總數(shù)、MELD評分、28天病死率、90天病死率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ps<0.05）。（3）入院90天內(nèi)病... 

【文章來源】：中國微生態(tài)學(xué)雜志. 2018,30(05)CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.1 肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.2 嚴(yán)重肝損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.3 感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.3. 1 自發(fā)性腹膜炎
            1.2.3. 2 肺炎
            1.2.3. 3 尿路感染
            1.2.3. 4 敗血癥
            1.2.3. 5 皮膚軟組織感染
    1.3 病例入選標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 研究方法
    1.5 統(tǒng)計方法
2 結(jié)果
    2.1 一般資料
    2.2 感染特點
    2.3 病原菌分布結(jié)果
    2.4 感染的相關(guān)因素分析
    2.5感染對死亡的因素分析
3 討論
    3.1 感染風(fēng)險
    3.2 感染特點
    3.3 感染與近期死亡
    3.4 感染獨立危險因素
    3.5 結(jié)論與研究局限性


【參考文獻】：
期刊論文
[1]肝硬化合并細菌感染患者的臨床特點及死亡危險因素分析[J]. 張維燕,王曉杰,黃容海,劉志達,馬捷,申戈,成軍.  中國醫(yī)刊. 2016(08)
[2]失代償肝硬化患者合并社區(qū)獲得性肺炎危險因素分析[J]. 陳曉巧,王鵬.  山東醫(yī)藥. 2014(02)
[3]肝硬化患者合并感染的回顧性研究[J]. 陳倩,張順財,祝墡珠.  中國臨床醫(yī)學(xué). 2005(03)
[4]病毒性肝炎防治方案[J].   中華傳染病雜志. 2001(01)



本文編號：3219429