目的:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）是常見的妊娠中晚期特有的肝臟疾病。孕婦預(yù)后較好,但對胎兒影響較大,其導(dǎo)致胎兒預(yù)后不良的原因尚不甚明確。目前有回顧性研究發(fā)現(xiàn)ICP孕婦胎兒窘迫、新生兒窒息等呼吸性疾病的發(fā)生率高于正常新生兒,且與母體膽汁酸水平成正相關(guān)。有研究顯示胎兒窘迫、新生兒窒息時(shí)存在著肺臟損害,可發(fā)生一系列變化,主要包括肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞（AT-Ⅱ）被破壞、肺泡—毛細(xì)血管通透性增加及肺表面活性物質(zhì)（PS）合成減少等。肺表面活性蛋白A（SP-A）是構(gòu)成PS最為主要的蛋白成分,當(dāng)肺受到損害時(shí),肺泡—毛細(xì)血管的通透性增加,SP-A由肺泡腔漏出至肺泡毛細(xì)血管中,致循環(huán)血中其含量增加。PS中的磷脂種類主要有有磷脂酰膽堿（PC）、神經(jīng)鞘磷脂（SM）、脂酰肌醇（PI）、溶血卵磷脂（LPC）等,其中LPC是氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）的主要成分,它是PC的降解產(chǎn)物之一。AT-Ⅱ細(xì)胞受損后,其合成磷脂的能力下降。本研究通過觀察ICP臍血中SP-A及羊水中PS磷脂組分的改變,探討ICP膽汁酸水平與胎兒肺表面活性物質(zhì)的相關(guān)性,進(jìn)一步探討ICP胎兒預(yù)后不良的原因。方法:采用循環(huán)酶法測定23例正常孕婦（對... 

【文章來源】：中南大學(xué)湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

SP一A的標(biāo)準(zhǔn)曲線

3.3、臍血TBA與母血TBA及臍血SP一A濃度的相關(guān)性分析臍血TBA濃度與母血TBA濃度呈正相關(guān)(r=0.746產(chǎn)0.05);臍血sP一A濃度與臍血TB^濃度呈正相關(guān)(r=0.422，P<0.05)(見圖6)。圖6臍血TBA與臍血SP一A的相關(guān)性

SM的含量為(3.63士0.66)戶留ml與對照組 [(3.95士0.53知留mll比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，尸>0.05。xCP組PC/Lpe的比值為(14.40士3.14)，低于對照組(16.90=1=2.52)，p<0.05(見表4，圖7一8)。表4兩組羊水磷脂含量的比較(x士S)組別例數(shù) PCPlLPC5MPC/LPC伽g/ml)伽留ml)切留ml)伽留ml)ICP組 2965.71上7.23*對照組 2369.70士3.68注:*與對照組比較只0.05， 3.87士0.65* 4.72士0.86*伽留ml) 3.63士0.66么14.40士3.14* 4.28士0.74 4.21士0.64 3.95士0.5316.90士2.52口與對照組比較乃0.腸

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]孕鼠血清高膽酸水平對胎鼠大腦組織形態(tài)的影響[J]. 譚麗,丁依玲.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2007(12)
[2]妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥圍產(chǎn)兒紅細(xì)胞膜ATP酶活性的研究[J]. 劉朝陽,岳亞飛,趙亞娟,張潤駒,李淑紅,石紫云.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2005(06)
[3]妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥患者胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的觀察與臍靜脈血總膽酸水平的測定[J]. 丁依玲,唐玲玲.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2005(07)
[4]妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥胎兒總膽汁酸濃度與腎上腺皮質(zhì)功能變化的關(guān)系[J]. 丁依玲,付霞霏.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2005(03)
[5]妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦肝功能指標(biāo)、膽汁酸的變化及與圍產(chǎn)兒預(yù)后的關(guān)系[J]. 董旻岳.  實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2002(01)
[6]胎盤因素對妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥胎兒缺氧的影響[J]. 王曉東,劉淑蕓,衡正昌.  華西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2002(01)
[7]內(nèi)皮素與妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥的關(guān)系[J]. 王志毅,毛熙光,吳瓊.  瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 1999(06)
[8]妊娠后期皮膚瘙癢、黃疸、新生兒窒息[J]. 葛霞,李茂勝,趙連軍,陳敏,李滌臣.  臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 1999(02)
[9]妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥婦女血清一氧化氮水平的研究[J]. 馬志松,王曉鈴.  中華婦產(chǎn)科雜志. 1998(03)
[10]妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥胎盤的組織計(jì)量測定[J]. 劉伯寧,沈?qū)?陶雯琪,洪子復(fù),戴鐘英,李德明.  中華婦產(chǎn)科雜志. 1988 (01)



本文編號(hào)：3218093