目的:探究MELD、MELD-Na、MELD-AS、i MELD、MESO評(píng)分體系對(duì)TIPS術(shù)后肝性腦病發(fā)生危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:采用回顧性分析的方法,選擇2011年02月至2014年02月在遂寧市中心醫(yī)院成功實(shí)施TIPS的33例肝硬化患者作為研究對(duì)象,術(shù)后隨訪1年,以是否發(fā)生肝性腦病分為無HE組和HE組。分別計(jì)算每位患者術(shù)前MELD、MELD-Na、MELD-AS、i MELD、MESO評(píng)分值,使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果： 1.33例TIPS術(shù)的患者中10例發(fā)生肝性腦�。òl(fā)生率為30.3%）,9例患者首次肝性腦病發(fā)生在術(shù)后6個(gè)月內(nèi),1例因反復(fù)發(fā)生肝性腦病進(jìn)展至肝衰竭在術(shù)后11個(gè)月死亡,其余9例經(jīng)積極的內(nèi)科綜合治療痊愈。無HE組和HE組,性別、年齡和病因之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2.無HE組,TB（18.49±5.70μmol/L）、Cr（60.40±10.16μmol/L）、Na（139.29±10.59mmol/L）、INR（1.42±0.26）;HE組,TB（28.90±4.83μmol/L）、Cr（76.50±12.39μm... 

【文章來源】：川北醫(yī)學(xué)院四川省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

肝靜脈造影

川北醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文④ iMELD 評(píng)分：R=MELD+[0.3×年齡]﹣[0.7×C(Na)(mmol/L)]+100[12]⑤ MESO 評(píng)分：R=[MELD/C(Na)]×10[13]1.4.4 TIPS 和術(shù)后管理① TIPS 操作流程（圖 1-4）[14]

擴(kuò)張穿刺道

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)治療肝硬化門靜脈高壓共識(shí)意見[J].   中華消化雜志. 2014 (01)
[2]中國(guó)肝性腦病診治共識(shí)意見（2013年,重慶）[J].   中華消化雜志. 2013 (09)
[3]肝性腦病患者腫瘤壞死因子-α、血氨水平變化及意義[J]. 欒月香,靳靜.  中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2008(06)
[4]重型肝炎肝性腦病患者血氨和腫瘤壞死因子-α的相關(guān)性研究[J]. 林希,陳華忠,王賡歌,趙海紅.  中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志. 2008 (03)
[5]Phosphate-activated glutaminase activity is enhanced in brain, intestine and kidneys of rats following portacaval anastomosis[J]. Manuel Romero-Gómez,María Jover,Daniel Díaz-Gómez,Laura Collantes de Terán,Regina Rodrigo,Inés Camacho,Miriam Echevarría,Vicente Felipo,Juan D Bautista.  World Journal of Gastroenterology. 2006(15)
[6]肝硬化腹水病人電解質(zhì)紊亂的臨床意義[J]. 陳靜嫻.  廣東微量元素科學(xué). 2005(04)
[7]終末期肝病模型評(píng)分與肝移植[J]. 張俊勇,王寶恩,賈繼東.  中華肝臟病雜志. 2005(03)
[8]血清一氧化氮及一氧化氮合酶水平與病毒性肝炎的關(guān)系[J]. 張燕,王曉鈴,印建.  醫(yī)學(xué)臨床研究. 2004(10)
[9]經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)前肝血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)與術(shù)后肝性腦病發(fā)生的相關(guān)性研究[J]. 鄧旦,秦建平,廖明松,李樹森,馬琳英,黃靜,唐文.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2004(09)
[10]肝性腦病大鼠肝和腦組織一氧化氮及一氧化氮合酶的研究[J]. 邵麗華,汪心婷,馬立憲,孫淑愛,王淑娥,潘玉珍.  山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2003(03)



本文編號(hào)：3210670