目的探討急性腸系膜上動(dòng)脈缺血（acuteocclusive superior mesenteric artery ischemia,AOSMAI）的診斷與治療,降低病死率。方法回顧性分析本院2014年1月至2019年10月收治的9例急性腸系膜上動(dòng)脈缺血患者的臨床資料。結(jié)果 9例均為急性腹痛就診,其中3例伴有消化道出血,經(jīng)CTA、血管造影確診,8例行介入腔內(nèi)治療,1例腸系膜上動(dòng)脈夾層行保守治療,痊愈8例,死亡1例。結(jié)論對(duì)于腹痛劇烈而腹部體征輕微的患者,應(yīng)警惕急性腸系膜上動(dòng)脈缺血可能,CTA、血管造影檢查有助于早期診斷,早診斷、早介入腔內(nèi)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵,夾層與血栓兩者的治療有區(qū)別,7F導(dǎo)引導(dǎo)管可作為腸系膜上動(dòng)脈血栓抽栓的首選。 

【文章來(lái)源】：當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2020,26(23)

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【部分圖文】：

抽栓術(shù)后3個(gè)月復(fù)查CTA：腸系膜上動(dòng)脈復(fù)通

9例患者中，8例好轉(zhuǎn)出院，1例未能及時(shí)治療最終死亡。出院3個(gè)月后，于門(mén)診復(fù)查腸系膜上動(dòng)脈CTA檢查，上述8例患者無(wú)失訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間為1～6年，隨訪(fǎng)期間均無(wú)再訴腹痛等腸系膜上動(dòng)脈缺血癥狀。4例腸系膜上動(dòng)脈夾層患者復(fù)查CTA示腸系膜上動(dòng)脈夾層真腔重塑良好，支架內(nèi)血流通暢。1例腸系膜上動(dòng)脈夾層保守治療患者動(dòng)脈夾層穩(wěn)定，夾層遠(yuǎn)端血流良好。3例腸系膜上動(dòng)脈血栓形成患者復(fù)查CTA顯示腸系膜上動(dòng)脈充盈缺損消失，主干及各分支血流通暢。圖2 腸系膜上動(dòng)脈血栓形成

腸系膜上動(dòng)脈血栓形成

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3210038