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逆行性胰膽管造影術(shù)后胰腺炎相關(guān)危險因素及預(yù)防

發(fā)布時間:2021-05-21 15:30
  目的:探討ERCP術(shù)后并發(fā)胰腺炎相有關(guān)危險因素及其預(yù)防措施。方法:用回顧性研究的方法,分析福建省立醫(yī)院自2006年01月至2007年12月間行ERCP檢查的所有病人,探討ERCP術(shù)后發(fā)生胰腺炎可能的危險因素及其預(yù)防措施。結(jié)果:行ERCP手術(shù)的患者共332例(其中術(shù)中靜脈麻醉者為171例),膽管插管成功者305例,成功率91.87%(305/332)。共發(fā)生ERCP術(shù)后胰腺炎(post-endoscopic retrograde colangiopanc- reatogaraphy pancreatitis,PEP)22例,發(fā)生率為6.63%。膽管插管失敗15例,PEP發(fā)病率26.6%;膽胰管同時顯影的患者中有4例發(fā)生PEP,發(fā)病率達50%;合并十二指腸乳頭旁憩室共13例發(fā)病,發(fā)病率10.6%(13/146)。以上因素與對照組相比具有顯著性差異(P<0.05)。而是否行乳頭括約肌切開術(shù)、靜脈麻醉、術(shù)前膽管擴張、性別及年齡發(fā)病率與對照組相比無顯著性差異(p>0.05)。預(yù)防性使用奧曲肽者共211例,并發(fā)PEP者7例,發(fā)病率3.21%;預(yù)防性使用加貝酯者共49例,并發(fā)PEP者2例... 

【文章來源】:福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】:38 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
英文縮寫
前言
資料與方法
    1. 一般資料
    2. 設(shè)備檢查
    3. 圍手術(shù)期處理
    4. PEP 診斷標準
    5. 統(tǒng)計學(xué)處理
結(jié)果
討論
    一、相關(guān)危險因素
        1. 操作因素
            1.1 胰管造影及胰管插管
            1.2 膽管插管失敗及膽管顯影
            1.3 操作時間
            1.4 乳頭括約肌切開(EST)
        2. 患者因素
        3. 操作者因素
        4. 其他因素
        5. 小結(jié)
    二、預(yù)防措施
        1. 患者選擇
        2. ERCP 操作及操作者方面
        3. 操作方面
        4. 藥物預(yù)防
結(jié)論
參考文獻
致謝
綜述


【參考文獻】:
期刊論文
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[2]烏司他丁預(yù)防內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的系統(tǒng)評價[J]. 郭強,胡偉明.  世界華人消化雜志. 2009(34)
[3]ERCP術(shù)后胰腺炎的診斷與治療[J]. 楊勇,張文杰,王雪峰,顧鈞,莊敏,劉穎斌,全志偉,趙銘寧.  肝膽外科雜志. 2009(05)
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[5]內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的發(fā)病機制及藥物預(yù)防研究[J]. 孫勇,賈紅.  國際內(nèi)科學(xué)雜志. 2009(08)
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[10]糖皮質(zhì)激素預(yù)防內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的系統(tǒng)評價[J]. 潘濤,王一平,吳宗英,曾超.  華西醫(yī)學(xué). 2006(04)



本文編號:3199952

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