逆行性胰膽管造影術(shù)后胰腺炎相關(guān)危險(xiǎn)因素及預(yù)防
發(fā)布時(shí)間:2021-05-21 15:30
目的:探討ERCP術(shù)后并發(fā)胰腺炎相有關(guān)危險(xiǎn)因素及其預(yù)防措施。方法:用回顧性研究的方法,分析福建省立醫(yī)院自2006年01月至2007年12月間行ERCP檢查的所有病人,探討ERCP術(shù)后發(fā)生胰腺炎可能的危險(xiǎn)因素及其預(yù)防措施。結(jié)果:行ERCP手術(shù)的患者共332例(其中術(shù)中靜脈麻醉者為171例),膽管插管成功者305例,成功率91.87%(305/332)。共發(fā)生ERCP術(shù)后胰腺炎(post-endoscopic retrograde colangiopanc- reatogaraphy pancreatitis,PEP)22例,發(fā)生率為6.63%。膽管插管失敗15例,PEP發(fā)病率26.6%;膽胰管同時(shí)顯影的患者中有4例發(fā)生PEP,發(fā)病率達(dá)50%;合并十二指腸乳頭旁憩室共13例發(fā)病,發(fā)病率10.6%(13/146)。以上因素與對(duì)照組相比具有顯著性差異(P<0.05)。而是否行乳頭括約肌切開術(shù)、靜脈麻醉、術(shù)前膽管擴(kuò)張、性別及年齡發(fā)病率與對(duì)照組相比無(wú)顯著性差異(p>0.05)。預(yù)防性使用奧曲肽者共211例,并發(fā)PEP者7例,發(fā)病率3.21%;預(yù)防性使用加貝酯者共49例,并發(fā)PEP者2例...
【文章來(lái)源】:福建醫(yī)科大學(xué)福建省
【文章頁(yè)數(shù)】:38 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
英文縮寫
前言
資料與方法
1. 一般資料
2. 設(shè)備檢查
3. 圍手術(shù)期處理
4. PEP 診斷標(biāo)準(zhǔn)
5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
討論
一、相關(guān)危險(xiǎn)因素
1. 操作因素
1.1 胰管造影及胰管插管
1.2 膽管插管失敗及膽管顯影
1.3 操作時(shí)間
1.4 乳頭括約肌切開(EST)
2. 患者因素
3. 操作者因素
4. 其他因素
5. 小結(jié)
二、預(yù)防措施
1. 患者選擇
2. ERCP 操作及操作者方面
3. 操作方面
4. 藥物預(yù)防
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
綜述
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]奧曲肽不同給藥方式治療急性胰腺炎效果觀察[J]. 盧毅,盧佳姝. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)). 2010(02)
[2]烏司他丁預(yù)防內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 郭強(qiáng),胡偉明. 世界華人消化雜志. 2009(34)
[3]ERCP術(shù)后胰腺炎的診斷與治療[J]. 楊勇,張文杰,王雪峰,顧鈞,莊敏,劉穎斌,全志偉,趙銘寧. 肝膽外科雜志. 2009(05)
[4]硝酸甘油預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎及高淀粉酶血癥的臨床應(yīng)用研究[J]. 劉雙,劉軍,孫文生,張锎,孫斌,謝朝波,張明,柳莉. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2009(08)
[5]內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的發(fā)病機(jī)制及藥物預(yù)防研究[J]. 孫勇,賈紅. 國(guó)際內(nèi)科學(xué)雜志. 2009(08)
[6]ERCP常見(jiàn)并發(fā)癥及防治策略[J]. 吳傳良. 醫(yī)學(xué)研究雜志. 2009(03)
[7]ERCP引發(fā)急性胰腺炎的高危因素探討及對(duì)策[J]. 湯似瓏,金麗英. 浙江臨床醫(yī)學(xué). 2007(11)
[8]ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生與預(yù)防[J]. 楊愛(ài)明. 中國(guó)消化內(nèi)鏡. 2007(01)
[9]EST和ENBD治療膽源性胰腺炎[J]. 趙亞剛,孫大勇,周梅花,曾海平,過(guò)利波. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2006(23)
[10]糖皮質(zhì)激素預(yù)防內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 潘濤,王一平,吳宗英,曾超. 華西醫(yī)學(xué). 2006(04)
本文編號(hào):3199952
【文章來(lái)源】:福建醫(yī)科大學(xué)福建省
【文章頁(yè)數(shù)】:38 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
英文縮寫
前言
資料與方法
1. 一般資料
2. 設(shè)備檢查
3. 圍手術(shù)期處理
4. PEP 診斷標(biāo)準(zhǔn)
5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
討論
一、相關(guān)危險(xiǎn)因素
1. 操作因素
1.1 胰管造影及胰管插管
1.2 膽管插管失敗及膽管顯影
1.3 操作時(shí)間
1.4 乳頭括約肌切開(EST)
2. 患者因素
3. 操作者因素
4. 其他因素
5. 小結(jié)
二、預(yù)防措施
1. 患者選擇
2. ERCP 操作及操作者方面
3. 操作方面
4. 藥物預(yù)防
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
綜述
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]奧曲肽不同給藥方式治療急性胰腺炎效果觀察[J]. 盧毅,盧佳姝. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)). 2010(02)
[2]烏司他丁預(yù)防內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 郭強(qiáng),胡偉明. 世界華人消化雜志. 2009(34)
[3]ERCP術(shù)后胰腺炎的診斷與治療[J]. 楊勇,張文杰,王雪峰,顧鈞,莊敏,劉穎斌,全志偉,趙銘寧. 肝膽外科雜志. 2009(05)
[4]硝酸甘油預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎及高淀粉酶血癥的臨床應(yīng)用研究[J]. 劉雙,劉軍,孫文生,張锎,孫斌,謝朝波,張明,柳莉. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2009(08)
[5]內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的發(fā)病機(jī)制及藥物預(yù)防研究[J]. 孫勇,賈紅. 國(guó)際內(nèi)科學(xué)雜志. 2009(08)
[6]ERCP常見(jiàn)并發(fā)癥及防治策略[J]. 吳傳良. 醫(yī)學(xué)研究雜志. 2009(03)
[7]ERCP引發(fā)急性胰腺炎的高危因素探討及對(duì)策[J]. 湯似瓏,金麗英. 浙江臨床醫(yī)學(xué). 2007(11)
[8]ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生與預(yù)防[J]. 楊愛(ài)明. 中國(guó)消化內(nèi)鏡. 2007(01)
[9]EST和ENBD治療膽源性胰腺炎[J]. 趙亞剛,孫大勇,周梅花,曾海平,過(guò)利波. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2006(23)
[10]糖皮質(zhì)激素預(yù)防內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 潘濤,王一平,吳宗英,曾超. 華西醫(yī)學(xué). 2006(04)
本文編號(hào):3199952
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