本研究分為兩個(gè)部分:一、對(duì)發(fā)生YMDD變異之后加用阿德福韋治療無(wú)應(yīng)答病例的研究;二、一例發(fā)生YMDD變異病例后續(xù)治療過(guò)程中乙肝病毒準(zhǔn)種變化研究。一、在發(fā)生YMDD變異之后加用阿德福韋治療無(wú)應(yīng)答病例的研究目的研究在發(fā)生拉米夫定耐藥的患者聯(lián)合應(yīng)用拉米夫定和阿德福韋作為補(bǔ)救治療方案過(guò)程中,無(wú)應(yīng)答病人的特點(diǎn)。方法我們選用了16個(gè)在發(fā)生拉米夫定耐藥后聯(lián)合應(yīng)用阿德福韋繼續(xù)治療無(wú)應(yīng)答的病例。對(duì)乙肝病毒多聚酶區(qū)通過(guò)直接測(cè)序的方法分析。結(jié)果這些病人病毒的特點(diǎn)是:乙肝病毒多聚酶區(qū)均至少有3個(gè)氨基酸位點(diǎn)的轉(zhuǎn)換（范圍3-6個(gè)）,rtM204V/I出現(xiàn)在所有病人當(dāng)中,rtL180M出現(xiàn)在大多數(shù)病人當(dāng)中（14/16）。RtA181T/V和rtN236T并沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),而其它的氨基酸位點(diǎn)的置換被發(fā)現(xiàn),分別為:rtL229V/M/F（4/16）,rtV173L（4/16）,rtV207L/M（3/16）,rtP109S（2/16）,rtN238H（2/16）,rtL80I/V（2/16）等。結(jié)論在發(fā)生拉米夫定耐藥之后,如果有多個(gè)氨基酸位點(diǎn)的置換的出現(xiàn),即使沒(méi)有出現(xiàn)rtA181T/V和rtN236T位的氨基酸置換,往往也... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
符號(hào)說(shuō)明
前言
一、對(duì)發(fā)生YMDD變異之后加用阿德福韋治療無(wú)應(yīng)答病例的研究
    1.1 材料和方法
    1.2 結(jié)果
    1.3 討論
    1.4 小結(jié)
二、一例發(fā)生YMDD變異病例后續(xù)治療過(guò)程中乙肝病毒準(zhǔn)種變化情況
    2.1 材料和方法
    2.2 結(jié)果
    2.3 討論
    2.4 總結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述
    乙肝病毒對(duì)核苷(酸)類似物耐藥研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]慢性乙型肝炎防治指南[J].   肝臟. 2005(04)
[2]慢性乙型肝炎防治指南[J]. Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association. 42 Dongsi Xidajie,Beijing 100710,China.  中華肝臟病雜志. 2005(12)
[3]抗乙型肝炎病毒聯(lián)合治療方案的研究進(jìn)展[J]. 成軍,李莉.  中華傳染病雜志. 2003(02)



本文編號(hào)：3169490