目的：應(yīng)用軟式腹腔內(nèi)鏡對(duì)原因不明腹水患者進(jìn)行腹腔探查，使用經(jīng)臍經(jīng)腹路徑腹腔探查法及經(jīng)胃人體自然腔道腹腔探查法（natural orifice transluminal endoscopicsurgery，NOTES）兩種方式，探索軟式腹腔內(nèi)鏡檢查對(duì)原因不明腹水的診斷價(jià)值。方法：對(duì)2007年4月至2011年10月我院消化內(nèi)科收治的121例滲出性腹水患者進(jìn)行回顧性分析研究，所有患者經(jīng)過(guò)腹腔穿刺液常規(guī)監(jiān)測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查以及各種影像學(xué)檢查（包括B超、CT和MRI等）、PPD試驗(yàn)及胃腸鏡檢查難以明確診斷。其中2例患者在外院行試驗(yàn)性抗結(jié)核治療1個(gè)月以上無(wú)效。對(duì)這些經(jīng)常規(guī)檢查手段仍不能確診者，運(yùn)用軟式內(nèi)鏡進(jìn)行腹腔探查，觀察腹水性狀并取樣送化驗(yàn)，全面仔細(xì)探查腹膜及腹腔內(nèi)各臟器，發(fā)現(xiàn)病變后取活組織并送病理檢查，以病理學(xué)檢查結(jié)果為疾病的最終確診依據(jù)，評(píng)價(jià)此種診斷方式的效果。結(jié)果：本組121例患者中，經(jīng)腹腔內(nèi)鏡檢查及病理活檢明確診斷者117例，診斷不明者4例，確診率96.7%。在明確診斷的117例中，發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤56例（47.86%），結(jié)核性腹膜炎27例（23.08%），肝硬化13例（... 

【文章來(lái)源】：暨南大學(xué)廣東省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
目錄
1 前言
2 研究目的和內(nèi)容
3 一般材料
4 手術(shù)方法
5 研究結(jié)果
6 討論
7 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
縮略詞表
附圖
在校期間發(fā)表論
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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