<正>1病例介紹患者女,40歲,已婚,未生育。以"發(fā)現(xiàn)腹部包塊1月+"于2018年11月6日入院�；颊哂谌朐�1個(gè)多月前無意中發(fā)現(xiàn)下腹部有一"雞蛋"大小包塊,質(zhì)硬,無壓痛,因無特殊不適,患者一直未就診。后包塊持續(xù)存在并緩慢增大,1周前患者自覺包塊增大,伴有局部壓痛,于他院行腹部CT檢查,診斷為"纖 

【文章來源】：中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展. 2020,23(07)

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【部分圖文】：

術(shù)前腹部橫斷面CT

術(shù)前腹部矢狀位CT

韌帶樣纖維瘤病是極為少見的疾病，由Macfarlane[1]在1832年首次提出，于1838年正式命名為韌帶樣瘤病。該病起源于腱膜、肌肉或深筋膜，又稱硬纖維瘤、侵襲性纖維瘤病或肌腱膜纖維瘤病，其好發(fā)于腹壁，在25～40歲的年輕女性中比較常見,每年新發(fā)病率在2～4/100萬，在實(shí)體瘤中發(fā)病率僅0.03%[2]。研究表明，韌帶樣纖維瘤病與多種致病因素密切相關(guān)，如妊娠、創(chuàng)傷、遺傳及手術(shù)等[3]。韌帶樣纖維瘤病最常好發(fā)于腹直肌前鞘，在頸、肩、四肢、顱內(nèi)及胸腔也可累及。該病在臨床表現(xiàn)及體征上無特異性，患者多因發(fā)現(xiàn)腹壁無痛包塊就診，無腹瀉、腹脹等不適，在臨床上極易漏診、誤診及誤治，如纖維肉瘤、神經(jīng)纖維瘤、腹壁疝及纖維瘤等。超聲檢查常作為術(shù)前輔助檢查，能準(zhǔn)確描述瘤體的形態(tài)、大小及其鄰近血管，CT及MRI對(duì)該病診斷也有一定的幫助。術(shù)前穿刺活檢為診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn)。部分患者由于腫瘤浸潤(rùn)，會(huì)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限及肢體截癱，甚至危及生命。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹壁韌帶樣型纖維瘤二例分析[J]. 戈偉,余德才,丁義濤.  臨床誤診誤治. 2013(06)
[2]腹壁韌帶樣纖維瘤臨床特點(diǎn)和治療（附33例病例報(bào)告）[J]. 蔡海峰,趙剛,潘玉昆,劉遠(yuǎn)廷.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2011(04)
[3]腹壁韌帶瘤8例分析[J]. 劉軍.  中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志. 2010(06)



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