目的研究對(duì)拉米夫定原發(fā)性無(wú)應(yīng)答的慢性乙型肝炎的發(fā)生、發(fā)展、影響因素及耐藥后的治療。方法對(duì)202例拉米夫定治療一年以上的慢性乙型肝炎患者產(chǎn)生耐藥的影響因素進(jìn)行分析,根據(jù)原發(fā)性無(wú)應(yīng)答者有無(wú)YMDD變異分為變異組（A組）及無(wú)變異組（B組）,使用拉米夫定加（或不加）阿德福韋酯治療,觀察療效并監(jiān)測(cè)變異株的演變。結(jié)果202例慢性乙型肝炎患者中發(fā)生原發(fā)性無(wú)應(yīng)答46例（22.8%）。HBeAg陽(yáng)性與HBeAg陰性者比較,發(fā)生原發(fā)性無(wú)應(yīng)答有非常顯著的差異（p=0.0019）。46例原發(fā)性無(wú)應(yīng)答患者中檢出YMDD變異23例。早期病毒學(xué)應(yīng)答（治療前12周）HBV-DNA下降≤3log₁₀者與下降3log₁₀有顯著差異（P=0.0000）。治療前基線HBV-DNA水平對(duì)發(fā)生原發(fā)性無(wú)應(yīng)答影響較�。≒＞0.05）�；�ALT越低,越易發(fā)生原發(fā)性無(wú)應(yīng)答（P=0.0213）。不同基因型之間無(wú)明顯差異（P=0.2483）。有YMDD變異的無(wú)應(yīng)答者與無(wú)變異者在接受拉米夫定+阿德福韋酯治療后,HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率有顯著差異（P=0.0228）。結(jié)論LAM治療慢性乙肝是否產(chǎn)生原發(fā)性... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：32 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究方法
    2.3 實(shí)驗(yàn)儀器
    2.4 主要試劑
    2.5 實(shí)驗(yàn)中使用的材料
    2.6 標(biāo)本采集
    2.7 主要操作步驟
        2.7.1 瓊脂糖凝膠配制方法
        2.7.2 YMDD變異檢測(cè)
        2.7.3 HBV基因分型檢測(cè)
    2.8 HBV-DNA檢測(cè)
    2.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第三章 結(jié)果
第四章 討論
第五章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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