研究目的:門靜脈高壓癥是肝硬化常見的并發(fā)癥,是導(dǎo)致食管胃靜脈曲張破裂,腹水形成等失代償事件的主要原因之一。肝靜脈壓力梯度（Hepatic Venous Pressure Gradient,HVPG）是診斷門靜脈高壓及判斷非選擇性β受體阻滯劑（Non-Selective Beta Blocker,NSBB）降低門靜脈壓力效果的金標(biāo)準(zhǔn)。HVPG降至≤12mmHg或較基線值下降≥10%即可認(rèn)為HVPG應(yīng)答。HVPG應(yīng)答不僅可以顯著降低肝硬化門脈高壓患者發(fā)生食管胃靜脈曲張首次破裂出血的風(fēng)險,也顯著降低其它失代償事件的發(fā)生。本研究旨在通過對不同臨床參數(shù)的肝硬化門脈高壓患者服用NSBB后HVPG應(yīng)答者與非應(yīng)答者生化指標(biāo)、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)結(jié)果及臨床病史等相關(guān)因素的比較分析,探討不同臨床參數(shù)對NSBB降低HVPG的影響,并評估相關(guān)影響因素預(yù)測HVPG應(yīng)答的價值。研究方法:回顧性分析2010.04-2017.11于山東省立醫(yī)院東院消化科住院的肝硬化門脈高壓患者104例,該104例患者均于服用NSBB前后各行HVPG測定。收集患者的年齡、性別等人口學(xué)指標(biāo),以及測量基線HVPG時的血常規(guī)、肝功、腎功、凝血等... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．血鉀濃度預(yù)測ＨＶＰＧ應(yīng)答的ＲＯＣ曲線（ｎ＝１０４）??

ＡＵＯ０．６１７??Ｘ／?Ｐ＝０．０５１??°８??ｆ＿ｙ??ｏｏ－ｒ－?１?１?１?１???０．０?０．２?０．４?０．６?０．８?１．０??１－特界性??結(jié)１：成的對角段．??圖２．血鉀濃度預(yù)測ＨＶＰＧ應(yīng)答的ＲＯＣ曲線（ｎ＝１０４）??

圖４．未合并肝癌的患行（ｎ＝９２）?ＭＥＬＤ評分及血鉀預(yù)測ＨＶＰＧ應(yīng)答的ＲＯＣ曲線??Ｒ０Ｃ丨丨丨Ｉ線??ＩＡＵＣ＝０．７７８??／?Ｐ＝０．００２??＾?一?Ｃｕｔ－ｏｆｆ?ｖａｌｕｅ＝３．９５??／?Ｓｅ：?６０．６％??〇６－?［?／?Ｓｐ：?９３．３％??ｉ?／?／??０?２－?／??／??〇〇￣ｒ?１?ｉ?１?１???．．．．．．

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Addition of simvastatin to carvedilol non responders: A new pharmacological therapy for treatment of portal hypertension[J]. Zeeshan Ahmad Wani,Sonmoon Mohapatra,Afaq Ahmad Khan,Ashutosh Mohapatra,Ghulam Nabi Yatoo.  World Journal of Hepatology. 2017(05)
[2]食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下診斷和治療規(guī)范試行方案（2003年）[J]. 陸星華,張?zhí)┎?  中華消化內(nèi)鏡雜志. 2004(03)



本文編號：3131337