目的通過收集我院102例胃腸道血管擴張癥患者的臨床資料,探討胃腸道血管擴張癥的臨床特征、診斷治療的方法及預后情況。方法回顧性分析我院2007年2月-2019年6月收治的102例胃腸道血管擴張癥患者的臨床特征、診斷和治療方法及預后情況。結(jié)果1.一般臨床特征:本研究共納入102例胃腸道血管擴張癥患者,平均年齡（62±16.2）歲,其中男性44例,女性58例�；颊呔幼〉胤植记闆r,其中城市患者人口25例,農(nóng)村患者人口77例。所有患者平均住院時間（11±7.2）天,其中最長住院時間37天,最短住院時間2天。所有患者入院時平均血紅蛋白（74±28.0）g/L,最高152g/L,最低20g/L。病灶位置分布,其中胃8例,小腸51例,大腸43例。關于病灶數(shù)量,其中單發(fā)的患者63例,兩處及以上的患者39例。本組病例中合并高血壓22例,合并房顫3例,合并冠心病6例,合并糖尿病8例,合并慢性腎病2例。2.胃腸道不同部位血管擴張癥臨床特征的對比分析:通過對比分析胃、小腸、大腸血管擴張癥的臨床特征發(fā)現(xiàn),在年齡及病灶數(shù)量方面,三者具有明顯差異,且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。關于年齡分布,其中在平均年... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

內(nèi)鏡下胃腸道血管擴張癥的表現(xiàn)(A胃,B小腸,C結(jié)腸)

安徽醫(yī)科大學碩士學位論文18在本組病例中，內(nèi)鏡下治療措施主要包括：多點注射腎上腺素、去甲腎上腺素的局部噴灑、鈦夾止血、電熱鉗灼燒術、氬離子凝固術（Argonplasmacoagulation，APC)。病例介紹如下：“內(nèi)鏡下氬離子凝固術（APC）術”，患者為女性，55歲，因“間斷黑便7月余，再發(fā)9天”入院�；颊咦园l(fā)病以來，多次就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷為“消化道出血、貧血”，骨髓細胞學及骨髓病理檢查提示增生性貧血。予以止血、輸血等保守對癥治療，癥狀好轉(zhuǎn)。于9天前再發(fā)黑便，量約150ml，伴頭暈乏力，就診于我院。入院查體：神清、精神可，貧血貌，腹軟，全腹無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音4次/分。血常規(guī)示：RBC1.92×1012/L,HGB56g/L；糞便隱血陽性；止凝血功能未見明顯異常。予以輸血、止血補液等對癥支持后，行小腸鏡檢查：距回盲瓣約30cm末段回腸見多處紅色斑點，局部稍隆起，腸腔內(nèi)見褐色分泌物，用APC灼燒畸形血管后，未見活動性出血，余回腸黏膜光滑，見圖2。術后繼續(xù)予以止血補液等對癥支持治療，后患者癥狀好轉(zhuǎn)，大便正常，無消化道出血表現(xiàn)，順利出院。圖2小腸血管擴張癥APC治療術（A.治療前B.治療中C治療后）Fig.2APCtreatmentofsmallintestinalvascularectasia(A.BeforetreatmentB.OperatingC.Aftertreatment)3.5.3手術治療本組病例中行手術治療患者17例，其中“遠端胃切除術”1例，“小腸部分切除術”患者9例,“小腸部分切除+術中腸鏡檢查術”患者1例，“盲腸切除術”

安徽醫(yī)科大學碩士學位論文191例，“升結(jié)腸切除術”2例，“右半結(jié)腸切除術”3例。部分手術病例介紹如下：例1“小腸部分切除術”�；颊吲�，72歲，因“間斷黑便2年余，再發(fā)4天”入院�；颊哂�2年前無明顯誘因間斷出現(xiàn)黑便，成形，量少。曾就診于外院，膠囊內(nèi)鏡檢查提示：小腸潰瘍，血管畸形待排。予以抑酸止血等對癥處理，好轉(zhuǎn)出院。于3天前再發(fā)黑便，入住我院。入院查體：神清、精神可，貧血貌，腹軟，全腹無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音5次/分。血常規(guī)示：RBC2.77×1012/L,HGB83g/L。止凝血功能未見明顯異常。膠囊內(nèi)鏡示：小腸腔內(nèi)較多血性液體，可見局部的片狀黏膜凹陷、潰瘍形成，邊緣可見血凝塊；小腸潰瘍，血管畸形待排�；颊卟〕梯^長，多次對癥保守治療后消化道仍反復出血，手術指征明確。排除手術禁忌后，予以行“小腸部分切除術”，術中探查見：腹盆腔少量腹水，肝膽胰脾未見明顯異常，距回盲部約70cm處回腸，見一大小約0.3cm曲張毛細血管團，隧行小腸部分切除術。手術順利，術后患者恢復良好，大便正常，于術后第8天順利出院�；颊咝g后病理示：(部分小腸)送檢腸管一段，長7.5cm，徑1.6cm，黏膜面未見腫瘤，局部水腫見散在的出血點，鏡檢見黏膜部分糜爛脫落，全層水腫，肌層內(nèi)可見毛細血管廣泛擴張充血，節(jié)細胞增生，見圖3(A、B)。圖3小腸血管擴張癥病理圖Fig.3Pathologicalpicturesofsmallintestinevascularectasia例2“右半結(jié)腸切除術”�；颊吲�，87歲，因“間斷便血4年，再發(fā)10余

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3121355