發(fā)布時間：2021-04-05 19:59

　　肝纖維化是各種慢性肝病發(fā)展至肝硬化的必經(jīng)階段,早期發(fā)現(xiàn)和實時干預(yù)是肝纖維化防治的關(guān)鍵。肝穿刺活檢是明確肝病病因,評價肝臟的炎癥壞死及纖維化程度的金標(biāo)準(zhǔn),但仍有許多不足之處,如創(chuàng)傷性、取樣誤差、觀察者自身及觀察者間偏差等。因此臨床上迫切需要尋找簡單且易推廣的非創(chuàng)傷性診斷方法診斷和評估肝纖維化。目前,針對肝纖維化的非創(chuàng)傷性診斷方法主要包括肝纖維化非創(chuàng)傷性診斷模型和生物標(biāo)志分子靶向診斷技術(shù),日益成為世界性的研究熱點。本研究的目的是通過對各個肝纖維化非創(chuàng)傷性診斷模型的驗證和分析比較,評價其診斷價值,為慢性乙型肝炎肝纖維化臨床診斷和療效考核提供依據(jù)。同時檢測整合素αvβ3在人活化肝星狀細(xì)胞和慢性乙型肝炎患者肝組織中的表達(dá),研究整合素αvβ3和肝纖維化之間的關(guān)系,探討以整合素αvβ3作為反映肝纖維化進(jìn)展的生物標(biāo)志的可能性。本研究的主要內(nèi)容分為二部分：慢性乙型肝炎患者肝纖維化無創(chuàng)診斷模型的評價；整合素αvβ3受體在人肝星狀細(xì)胞的表達(dá)及其整合素αvβ3、α-平滑肌肌動蛋白（α-SMA）、CD31在慢性乙型肝炎患者肝纖維化組織中的表達(dá),探討以整合素αvβ3作為反映肝纖維化進(jìn)展的生物標(biāo)志的可能性。第一部分... 

【文章來源】：復(fù)旦大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：102 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

HA在不同肝纖維化分期患者中的分布情況

APRI0.562(0.001Forns0.470<0.001S指數(shù)0.658<0.001APAG0.730<0.001Fibrolndex0.575<0.001APRI指數(shù)診斷模型預(yù)測是否有顯著性肝纖維化(S2一4)、重度肝纖維化(s3一4)、早期肝硬化(54)的AUROC曲線分析結(jié)果(見表1一6，圖1一9)。圖1一10，1一11以箱式圖的形式體現(xiàn)APRJ指數(shù)診斷模型在不同肝纖維化分期和有無顯著性肝纖維化患者中的分布情況，表明52一4分期(即有顯著性肝纖維化)患者中的APRI指數(shù)明顯高于50一1分期(即無顯著性肝纖維化)的患者(P<0.001)。表1一6AP用指數(shù)診斷模型的AUROCAUROCSDP95%CI50一1/52一40.7840.043<0.0010.6990.86950一2/53一450一3/540.8290.039<0.0010.7530.9050名120.043<0.0010.7290.896

Fibrolndex0.575<0.001APRI指數(shù)診斷模型預(yù)測是否有顯著性肝纖維化(S2一4)、重度肝纖維化(s3一4)、早期肝硬化(54)的AUROC曲線分析結(jié)果(見表1一6，圖1一9)。圖1一10，1一11以箱式圖的形式體現(xiàn)APRJ指數(shù)診斷模型在不同肝纖維化分期和有無顯著性肝纖維化患者中的分布情況，表明52一4分期(即有顯著性肝纖維化)患者中的APRI指數(shù)明顯高于50一1分期(即無顯著性肝纖維化)的患者(P<0.001)。表1一 6AP用指數(shù)診斷模型的AUROC AUROCSDP95%CI50一1/52一 40.7840.043<0.0010.6990.86950一2/53一450一3/54 0.8290.039<0.0010.7530.9050名 120.043<0.0010.7290.896盯 盯一 JJJJJ一下下下下下 JJJ一一 一一」 」」一一川 川 川川 .JJJJJ///

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3120013