包裹性腹膜硬化癥（encapsulating peritoneal sclerosis,EPS）是腹膜透析患者罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,50%患者在確診后12個(gè)月內(nèi)死亡,早期無明顯臨床癥狀,易漏診,少有早期診斷的報(bào)道。2018年12月22日中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科收治1例因腹膜炎后繼發(fā)EPS的患者,透析時(shí)間達(dá)17個(gè)月。該患者在腹膜炎后出現(xiàn)腹膜透析管機(jī)械障礙,腹膜透析液出入腹腔困難,遂行腹腔鏡檢查,術(shù)中證實(shí)腹膜略有增厚,回盲段腸管與壁層腹膜緊密粘連包裹,診斷為EPS并行粘連松解術(shù),術(shù)后腹膜透析管恢復(fù)正常。繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行控制感染、營養(yǎng)支持、血液透析過渡等綜合治療,10 d后患者的腹膜炎得到了控制,因而恢復(fù)腹膜透析。出院后繼續(xù)口服莫西沙星抗感染2周,隨訪6個(gè)月,現(xiàn)維持自動(dòng)腹膜透析,患者透析順利、病情穩(wěn)定。臨床醫(yī)師需提高對(duì)EPS的認(rèn)識(shí),早期診斷及腹腔鏡下松解粘連有助于繼續(xù)腹膜透析治療。 

【文章來源】：中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,45(12)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

術(shù)前腹部X線表現(xiàn)

患者的腹腔鏡下表現(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Encapsulating peritoneal sclerosis[J]. Christopher J Danford,Steven C Lin,Martin P Smith,Jacqueline L Wolf.  World Journal of Gastroenterology. 2018(28)



本文編號(hào)：3089372