第一部分 腸屏障功能障礙臨床評(píng)估指標(biāo)建立的初步研究 目的 使用多因素相關(guān)分析統(tǒng)計(jì)方法，探討腸屏障功能的影響因素，并初步建立臨床評(píng)估方法。 方法 選取53例ICU的危重病患者（APACHEⅡ評(píng)分≥8分）及27例同期住院APACHEⅡ評(píng)分≤6分的患者，記錄其病史特點(diǎn)、臨床癥狀、體征，并檢測(cè)血漿內(nèi)毒素、腫瘤壞死因子-α、二胺氧化酶、D-乳酸、高敏C反應(yīng)蛋白，尿液乳果糖／甘露醇排出比值（lactulose／mannitol ratios，L/M）、尿液腸脂肪酸結(jié)合蛋白（intestinal fatty acid binding protein，IFABP）等指標(biāo)。所得資料在單因素分析的基礎(chǔ)上，用logistic回歸進(jìn)行多因素分析，篩選與腸屏障功能障礙關(guān)系密切的因素。該因素用受試者工作曲線（receiver operating characteristic curve, ROC curve）確定最佳臨界點(diǎn)和可疑值范圍。 結(jié)果 腸屏障功能障礙與多種因素有關(guān)。其中尿乳果糖／甘露醇比值（L／M）、24小時(shí)尿液腸脂肪酸結(jié)合蛋白含量（IFABP—t）、血漿內(nèi)毒素水平與腸屏障功能障礙... 

【文章來源】：復(fù)旦大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：88 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

一l一1兩組血漿內(nèi)毒素(Eu/L)比較圖2一1一2兩組血漿DAO(U/L)比較

一兩組LlM比較

-4兩組尿液IFA-c
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]用ROC曲線確定最佳臨界點(diǎn)和可疑值范圍[J]. 陳衛(wèi)中,倪宗瓚,潘曉平,劉元元,夏彥.  現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2005(07)
[2]早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合腸道去污對(duì)犬急性壞死性胰腺炎尿中甘露醇/乳果糖的影響[J]. 劉丕,王興鵬,呂農(nóng)華,陳潔,吳愷,徐敏.  實(shí)用臨床醫(yī)學(xué). 2005(04)
[3]持續(xù)性早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)急性壞死型胰腺炎犬腸屏障功能的影響[J]. 陳潔,王興鵬,劉丕,吳愷,徐敏,于曉峰,王根生.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2004(20)
[4]腸衰竭——概念、營(yíng)養(yǎng)支持與腸粘膜屏障維護(hù)[J]. 黎介壽.  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 2004(02)
[5]谷氨酰胺對(duì)急性壞死型胰腺炎大鼠腸道衰竭的治療作用[J]. 王興鵬,吳愷,王冰嫻,徐選福,徐敏,龔自華.  中華內(nèi)科雜志. 2001(12)
[6]中醫(yī)通里攻下法對(duì)多器官功能不全綜合征時(shí)腸道屏障功能保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 陳海龍,吳咸中,關(guān)鳳林,裴德凱.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2000(02)
[7]正常國(guó)人乳果糖和甘露醇排出率比值[J]. 劉衛(wèi),蔣朱明,舒紅,孫梅,李德敏,劉躍武,鄧高月.  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 1999(05)



本文編號(hào)：3087464

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