背景與目的淀粉樣變性是一種由淀粉樣物質(zhì)在組織間隙沉積,引起器官功能障礙的異質(zhì)性疾病,累及消化系統(tǒng)者表現(xiàn)不具特異性,常因原發(fā)病、淀粉樣物質(zhì)沉積部位和沉積量不同而異,容易誤診及漏診。本文通過(guò)回顧性分析研究,探討胃腸道淀粉樣變性的臨床特征及診治方法,以便提高該病的診斷準(zhǔn)確率,減少誤診。方法選取2013年1月—2017年9月浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)鏡活檢診斷明確的胃腸道淀粉樣變性患者6例。對(duì)6例患者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、內(nèi)鏡特征、診治過(guò)程及預(yù)后進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)。結(jié)果胃腸道淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)主要有腹痛腹脹、腹瀉、惡心嘔吐、消化道出血等,不具有特異性。實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查也缺乏特異性,可有低蛋白血癥、貧血、免疫球蛋白、血游離輕鏈、蛋白電泳及免疫固定電泳異常的表現(xiàn),腹部CT提示不同程度的胃腸道擴(kuò)張、胃腸壁水腫、腹盆腔積液等。胃腸鏡主要表現(xiàn)為黏膜水腫、充血糜爛、出血、潰瘍等,均通過(guò)組織病理學(xué)檢查,剛果紅染色陽(yáng)性確診。治療方案包括化療及對(duì)癥支持治療,預(yù)后欠佳。結(jié)論胃腸道淀粉樣變性較少見,臨床表現(xiàn)及輔助檢查缺乏特異性,但是當(dāng)患者出現(xiàn)胃腸道癥狀合并低蛋白血癥、貧血等多系統(tǒng)損傷表現(xiàn)時(shí),我們要考慮到此... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
Abstract
縮略詞表
前言
1 對(duì)象和方法
2 結(jié)果
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血清游離輕鏈檢測(cè)在原發(fā)性輕鏈型淀粉樣變中的診斷及預(yù)后價(jià)值[J]. 張聰麗,馮俊,沈愷妮,蘇薇,張春蘭,黃栩芾,曹欣欣,張路,周道斌,李劍.  中華血液學(xué)雜志. 2016 (11)
[2]原發(fā)性胃腸道淋巴瘤繼發(fā)淀粉樣變性1例[J]. 沈佳佳,范一宏,倪思憶.  浙江醫(yī)學(xué). 2016(05)
[3]Transanal endoscopic microsurgery: The first attempt in treatment of rectal amyloidoma[J]. Richa Sharma,Virgilio V George.  World Journal of Gastroenterology. 2015(04)
[4]淀粉樣變性的消化系統(tǒng)表現(xiàn)[J]. 劉繼喜,王曉娣.  中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào). 2011(06)
[5]Endoscopic and histopathological features of gastrointestinal amyloidosis[J]. Akira Hokama,Kazuto Kishimoto,Manabu Nakamoto,Chiharu Kobashigawa,Tetsuo Hirata,Nagisa Kinjo,Fukunori Kinjo,Seiya Kato,Jiro Fujita.  World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2011(08)



本文編號(hào)：3084175