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小腸鏡與重復(fù)膠囊內(nèi)鏡對(duì)膠囊內(nèi)鏡陰性的不明原因消化道出血患者再出血診斷價(jià)值比較

發(fā)布時(shí)間:2021-03-09 04:06
  研究背景小腸出血較為少見,僅占胃腸道出血的510%。隨著膠囊內(nèi)鏡、氣囊小腸鏡及MRE、CTE等小腸檢查的出現(xiàn),現(xiàn)如今大多數(shù)胃腸道出血患者可明確診斷出出血原因。2015年美國胃腸病學(xué)院小腸出血診治指南指出若上、下消化道內(nèi)鏡檢查(胃鏡、結(jié)腸鏡)均正常的消化道出血患者,應(yīng)被診斷為潛在小腸出血。潛在小腸出血既往被歸為不明原因消化道出血(OGIB),而現(xiàn)在不明原因消化道出血(OGIB)應(yīng)被定義成進(jìn)行全面胃腸道檢查后,仍不能識(shí)別出出血原因的患者。若患者在進(jìn)行上、下消化道檢查后未能發(fā)現(xiàn)明確的病因,應(yīng)考慮小腸出血為消化道出血的病因。顯性小腸出血被定義為血便或黑便,隱性小腸出血被定義為持續(xù)缺鐵性貧血或持續(xù)糞隱血陽性。2015歐洲消化內(nèi)鏡指南指出上、下消化道檢查(胃鏡、結(jié)腸鏡)檢查均陰性的消化道出血患者,膠囊內(nèi)鏡為此類患者下一步檢查的一線方案,若這些患者的膠囊內(nèi)鏡結(jié)果陰性,可暫給予保守治療(保護(hù)黏膜、止血、補(bǔ)鐵藥物應(yīng)用),若再出血事件發(fā)生,可重復(fù)膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡。目前國內(nèi)外鮮有研究比較膠囊內(nèi)鏡陰性的不明原因消化道出血患者再出血時(shí)重復(fù)膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡的診斷價(jià)值。目的本研究目的是分析膠囊... 

【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】:44 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

小腸鏡與重復(fù)膠囊內(nèi)鏡對(duì)膠囊內(nèi)鏡陰性的不明原因消化道出血患者再出血診斷價(jià)值比較


初次膠囊內(nèi)鏡檢出病變構(gòu)成比

分布情況,空腸,小腸疾病,寄生蟲


圖 2 膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡檢出疾病分布5 膠囊內(nèi)鏡檢出小腸疾病部位分布情況本研究回顧分析了共 128 例行膠囊內(nèi)鏡檢查患者的小腸病變部位分布情況中位于空腸共 65 例(50.78%),回腸 48 例(37.50%),空腸和回腸均有(11.72%)。本研究發(fā)現(xiàn)小腸血管畸形、腫瘤病變多位于空腸,小腸寄生蟲室病變多位于回腸,而小腸潰瘍病變?cè)诳漳c、回腸分布比例接近。表 4 膠囊內(nèi)鏡檢查患者小腸疾病分布情況位置 血管畸形n=50潰瘍n=36腫瘤n=24寄生蟲n=10憩室n=7淋巴管擴(kuò)張 n=1空腸 28(56.00)16(44.44)15(62.5)3(30.00)2(28.57)1(100.00)(回腸 20(20.00)11(30.56)6(25.00)6(60.00)5(71.43)0(0.00)(廣泛病變 293100

小腸鏡與重復(fù)膠囊內(nèi)鏡對(duì)膠囊內(nèi)鏡陰性的不明原因消化道出血患者再出血診斷價(jià)值比較


小腸病變部位分布構(gòu)成比

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]膠囊內(nèi)鏡聯(lián)合多層螺旋CT對(duì)不明原因消化道出血診斷效率的臨床研究[J]. 文靜,季冰,任孟軍,譚偉,王潔,王新.  中華胃腸內(nèi)鏡電子雜志. 2019(03)



本文編號(hào):3072219

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