背景目前，部分性脾栓塞術(shù)能有效改善肝硬化、脾功能亢進(jìn)所致的外周血白細(xì)胞和血小板減少已得到廣泛認(rèn)可。盡管一些研究報(bào)道了其治療效果與脾栓塞程度有一定關(guān)系，但我們對其療效的影響因素仍缺乏系統(tǒng)性的認(rèn)識，而且對其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素亦缺乏充分的了解。在開展部分性脾栓塞治療時(shí)，如何才能獲得滿意的脾栓塞效果并避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生仍是臨床上急待解決的難題。目的1、評價(jià)部分性脾栓塞術(shù)改善肝硬化、脾功能亢進(jìn)所致血小板及白細(xì)胞減少的療效及安全性。2、分析、探討部分性脾栓塞術(shù)改善脾功能亢進(jìn)療效的影響因素，以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。3、確定取得滿意療效并避免并發(fā)癥發(fā)生的適當(dāng)脾栓塞程度。材料和方法2008年01月至2011年12月間，共70例肝硬化、門靜脈高壓癥患者因脾功能亢進(jìn)在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院接受部分性脾栓塞治療。其中53例在脾栓塞術(shù)后隨訪超過1個(gè)月，并具有完整的實(shí)驗(yàn)室肝功能、凝血功能指標(biāo)及CT影像學(xué)檢查等臨床隨訪資料。將該53例患者納入本研究。搜集患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并將腹部CT圖像數(shù)據(jù)傳輸至圖像后處理工作站測量患者術(shù)前、術(shù)后脾臟體積的變化，評價(jià)脾栓塞程度。比較部分性脾栓塞術(shù)前及術(shù)后... 

【文章來源】：中山大學(xué)廣東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

PSE術(shù)后脾臟體積變化情況

3.3 術(shù)后 PLT 計(jì)數(shù)升高的相關(guān)影響因素為了探討 PSE 術(shù)后療效的影響因素，采用了 Pearson 相關(guān)或 Spearman 秩相關(guān)檢驗(yàn)對術(shù)前臨床資料、PSE 脾栓塞程度與術(shù)后不同隨訪時(shí)間點(diǎn) PLT 計(jì)數(shù)升高值的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行了分析。結(jié)果如表 4 所示，術(shù)后 1 個(gè)月 PLT 升高值與術(shù)前血清CHE 水平、術(shù)前脾體積、脾栓塞體積及脾栓塞比例間存在線性正相關(guān)，而與患者年齡呈負(fù)相關(guān)。術(shù)后 6 個(gè)月 PLT 升高值與術(shù)前血清 CHE 水平、PTA 及脾栓塞比例間存在線性正相關(guān)，而與術(shù)前 Child-Pugh 評分、非梗死脾體積呈負(fù)相關(guān)。術(shù)后 1 年 PLT 升高值與脾栓塞比例間存在線性正相關(guān)，而與非梗死脾體積呈負(fù)相關(guān)。其中，脾栓塞比例與術(shù)后 1 個(gè)月、6 個(gè)月及 1 年 PLT 升高值間均呈現(xiàn)高度正相關(guān)（圖 3-2），r 分別為 0.797、0.799 和 0.710。另外，患者性別（男/女組）、栓塞材料（PVA/明膠海綿組）組間術(shù)后 1 個(gè)月、6 個(gè)月及 1 年 PLT 升高值均不存在明顯差異（表 3-3）。


本文編號：3027587