粘膜硬化加固治療降低食管靜脈曲張復(fù)發(fā)療效及機(jī)制研究
發(fā)布時(shí)間:2021-02-07 18:41
背景及目的針對(duì)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎術(shù)后曲張靜脈容易復(fù)發(fā)的臨床難題,近幾年國內(nèi)外學(xué)者做了有益的探索。關(guān)于食管靜脈曲張?zhí)自蜇炗不委煟‥ndoscopic variceal ligation plus sclerotherapy, EVLS)的研究也有報(bào)道,但各報(bào)道結(jié)論不一,能否有效降低食管靜脈曲張復(fù)發(fā)仍無法達(dá)成共識(shí),且EVLS的具體治療方案無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),尤其序貫硬化的最佳間隔時(shí)間及硬化劑的最佳劑量等,還需要進(jìn)一步的大量臨床試驗(yàn)來確定。我們對(duì)食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后的患者序貫行小劑量硬化劑粘膜加固治療,通過觀察其靜脈曲張復(fù)發(fā)率、再出血率及并發(fā)癥發(fā)生率,評(píng)價(jià)套扎術(shù)后小劑量硬化劑粘膜加固治療降低食管靜脈曲張復(fù)發(fā)的療效,以期探討一種能在降低并發(fā)癥基礎(chǔ)上提高遠(yuǎn)期療效的內(nèi)鏡治療方法。另外,利用超聲內(nèi)鏡分別監(jiān)測(cè)比較單純套扎術(shù)和套扎序貫粘膜硬化加固治療后與靜脈曲張復(fù)發(fā)相關(guān)靜脈的出現(xiàn)率,探討粘膜硬化加固治療降低套扎術(shù)后靜脈曲張復(fù)發(fā)的機(jī)理,為其良好的遠(yuǎn)期療效提供可靠依據(jù)。方法第一部分,收集2004年1月至2009年7月于濟(jì)南軍區(qū)總院消化科住院的食管靜脈曲張破裂出血患者,分為粘膜加固組和單純套扎組進(jìn)行回顧性研究...
【文章來源】:泰山醫(yī)學(xué)院山東省
【文章頁數(shù)】:50 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
Wilson-COOK公司六環(huán)套扎器
圖 1 Wilson-COOK 公司六環(huán)套扎器 圖 2 套扎器安裝于內(nèi)鏡前端圖 3 FUJINO Medwork 內(nèi)鏡注射針 圖 4 高頻超聲微探頭(15MHz)
FUJINOMedwork內(nèi)鏡注射針
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]內(nèi)鏡下治療聯(lián)合部分脾栓塞序貫治療食管-胃底靜脈曲張出血的臨床研究[J]. 王言飛,劉玉芝,尚明鳳,莊華. 中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2009(11)
[2]內(nèi)鏡下套扎序貫硬化治療食管靜脈曲張的薈萃分析[J]. 王柏清,劉文天,王邦茂. 世界華人消化雜志. 2008(30)
[3]消化內(nèi)鏡套扎器的發(fā)展與套扎術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 劉明. 世界華人消化雜志. 2008(10)
[4]New methods for the management of esophageal varices[J]. Hiroshi Yoshida,Yasuhiro Mamada,Nobuhiko Taniai,Takashi Tajiri. World Journal of Gastroenterology. 2007(11)
[5]部分脾栓塞術(shù)治療肝硬化門脈高壓癥的臨床研究[J]. 秦建平,蔣明德,徐輝,曾維政,吳曉鈴,何乾文,鄧旦,顧明. 華西醫(yī)學(xué). 2007(01)
[6]內(nèi)鏡序貫治療食管靜脈曲張出血的臨床研究[J]. 朱萱,梅瑞平,劉志堅(jiān),李弼民,徐萍,喻國花. 中國內(nèi)鏡雜志. 2006(07)
[7]內(nèi)鏡結(jié)扎術(shù)臨床研究現(xiàn)狀[J]. 劉潯陽,黃飛舟,聶晚頻. 消化外科. 2006(03)
[8]激光致食管黏膜纖維化對(duì)套扎后食管曲張靜脈復(fù)發(fā)的預(yù)防[J]. 盧煥元,劉潯陽,黃飛舟,聶晚頻,任樹平,黃穰浪. 中華外科雜志. 2004(24)
[9]CT和MR三維血管成像技術(shù)對(duì)于TIPSS的價(jià)值[J]. 張挽時(shí),王東,溫兆贏,褚建國. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2003(10)
[10]硬化治療后曲張靜脈內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡表現(xiàn)的演變[J]. 李長政,程留芳,王志強(qiáng),蔡逢春,盧忠生,江華. 中華消化內(nèi)鏡雜志. 2003(01)
本文編號(hào):3022654
【文章來源】:泰山醫(yī)學(xué)院山東省
【文章頁數(shù)】:50 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
Wilson-COOK公司六環(huán)套扎器
圖 1 Wilson-COOK 公司六環(huán)套扎器 圖 2 套扎器安裝于內(nèi)鏡前端圖 3 FUJINO Medwork 內(nèi)鏡注射針 圖 4 高頻超聲微探頭(15MHz)
FUJINOMedwork內(nèi)鏡注射針
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]內(nèi)鏡下治療聯(lián)合部分脾栓塞序貫治療食管-胃底靜脈曲張出血的臨床研究[J]. 王言飛,劉玉芝,尚明鳳,莊華. 中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2009(11)
[2]內(nèi)鏡下套扎序貫硬化治療食管靜脈曲張的薈萃分析[J]. 王柏清,劉文天,王邦茂. 世界華人消化雜志. 2008(30)
[3]消化內(nèi)鏡套扎器的發(fā)展與套扎術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 劉明. 世界華人消化雜志. 2008(10)
[4]New methods for the management of esophageal varices[J]. Hiroshi Yoshida,Yasuhiro Mamada,Nobuhiko Taniai,Takashi Tajiri. World Journal of Gastroenterology. 2007(11)
[5]部分脾栓塞術(shù)治療肝硬化門脈高壓癥的臨床研究[J]. 秦建平,蔣明德,徐輝,曾維政,吳曉鈴,何乾文,鄧旦,顧明. 華西醫(yī)學(xué). 2007(01)
[6]內(nèi)鏡序貫治療食管靜脈曲張出血的臨床研究[J]. 朱萱,梅瑞平,劉志堅(jiān),李弼民,徐萍,喻國花. 中國內(nèi)鏡雜志. 2006(07)
[7]內(nèi)鏡結(jié)扎術(shù)臨床研究現(xiàn)狀[J]. 劉潯陽,黃飛舟,聶晚頻. 消化外科. 2006(03)
[8]激光致食管黏膜纖維化對(duì)套扎后食管曲張靜脈復(fù)發(fā)的預(yù)防[J]. 盧煥元,劉潯陽,黃飛舟,聶晚頻,任樹平,黃穰浪. 中華外科雜志. 2004(24)
[9]CT和MR三維血管成像技術(shù)對(duì)于TIPSS的價(jià)值[J]. 張挽時(shí),王東,溫兆贏,褚建國. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2003(10)
[10]硬化治療后曲張靜脈內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡表現(xiàn)的演變[J]. 李長政,程留芳,王志強(qiáng),蔡逢春,盧忠生,江華. 中華消化內(nèi)鏡雜志. 2003(01)
本文編號(hào):3022654
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