目的通過(guò)對(duì)抗抑郁藥療效的薈萃分析來(lái)探討抗抑郁藥治療腸易激綜合征（IBS）的適應(yīng)證。方法檢索MEDLINE、EMBASE和Cochrane對(duì)照研究登記庫(kù)中IBS患者抗抑郁藥治療的隨機(jī)對(duì)照研究（文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間為2000-01-01—2018-03-31）。以成年IBS患者為研究人群,將抗抑郁藥與安慰劑或常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)比。以IBS的總體癥狀或腹痛癥狀無(wú)改善為結(jié)局指標(biāo),獲得抗抑郁藥治療后IBS癥狀無(wú)改善的相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）和95%可信區(qū)間（CI）,并根據(jù)危險(xiǎn)差的倒數(shù)計(jì)算出所需要治療的患者數(shù)（NNT）。對(duì)可能影響療效的主要臨床特征（即是否合并心理障礙、腹痛或腹部不適的嚴(yán)重程度、是否難治性IBS）和療程進(jìn)行亞組分析。結(jié)果納入12項(xiàng)高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)行薈萃分析。與安慰劑或常規(guī)治療相比,當(dāng)合并抑郁或焦慮時(shí),抗抑郁藥治療后IBS癥狀無(wú)改善的相對(duì)危險(xiǎn)度是0.45（95%CI 0.26～0.80）,NNT為3.7。在抑郁和焦慮未知組,難治性IBS患者抗抑郁藥治療后IBS癥狀無(wú)改善的相對(duì)危險(xiǎn)度是0.58（95%CI 0.46～0.73）,NNT為3.6;中-重度腹痛或腹部不適患者抗抑郁藥治療后IBS癥狀無(wú)改... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2020,40(03)北大核心

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【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程

在抑郁和焦慮未知組中，有9項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，共納入852例患者。其中445例（52.2%）患者接受抗抑郁藥治療，407例（47.8%）患者接受安慰劑或常規(guī)治療。與安慰劑或常規(guī)治療相比，抗抑郁藥治療后IBS癥狀無(wú)改善的相對(duì)危險(xiǎn)度是0.67(95%CI0.59～0.77）。這9項(xiàng)研究結(jié)果間異質(zhì)性�。↖2=42%,P=0.09）（圖3）。圖3 腸易激綜合征患者是否合并抑郁、焦慮時(shí)抗抑郁藥與安慰劑/常規(guī)治療對(duì)比的隨機(jī)對(duì)照研究的森林圖

腸易激綜合征患者是否合并抑郁、焦慮時(shí)抗抑郁藥與安慰劑/常規(guī)治療對(duì)比的隨機(jī)對(duì)照研究的森林圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]抗抑郁藥對(duì)腸易激綜合征的療效及其機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 許東,方秀才,王承黨.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (48)
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本文編號(hào)：3020854