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血清學指標對狹窄型克羅恩病腸梗阻預后預測分析

發(fā)布時間:2021-01-29 11:31
  研究背景和目的:克羅恩。–rohn’s disease,CD)是一種以消化道病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊?以透壁性損害及增殖性炎癥為主要病理特征。按疾病行為,可分為非狹窄非穿透型(B1)、狹窄型(B2)、穿透型(B3)及肛周病變(P)。隨著患病時間的延長,患者會出現腸梗阻和瘺管等并發(fā)癥。其中狹窄型CD最常見,且最易出現腸梗阻并發(fā)癥。腸梗阻可由活動性炎癥或由纖維增生以及腸黏連致腸腔狹窄造成,前者可以通過治療藥物治療隨炎癥消退而緩解,而后者則需要內鏡下治療或外科手術。腸梗阻是克羅恩病患者手術的重要原因,手術可以暫時緩解腸道梗阻,但手術的創(chuàng)傷及術后的并發(fā)癥及較高的再狹窄率會給患者帶來精神上和經濟上的負擔,導致患者直到藥物治療失敗甚至生命出現危險時才考慮手術,從而錯過最佳的手術時機。不完全性腸梗阻時,結腸鏡或小腸鏡可能無法進入狹窄腸腔,膠囊內鏡價格昂貴且有出現嵌頓的風險,嚴重影響了臨床上對病變腸道的評估和預后判斷。因此,本研究的目的是尋找簡便、非侵入性、有效的血清學檢查指標來評價克羅恩病不完全性腸梗阻時的疾病活動性,預測狹窄型CD并不完全性腸梗阻患者能否在短期內經藥物治療得到緩解,協(xié)助判斷手術時... 

【文章來源】:南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數】:50 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 流行病學
    1.2 發(fā)病機制
    1.3 診斷和病情的評估
    1.4 疾病進展及結局
第二章 研究對象與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 病例資料
        2.1.2 納入標準
        2.1.3 排除標準
    2.2 研究方法
        2.2.1 臨床資料的獲取
        2.2.2 克羅恩病患者的臨床分型
        2.2.3 克羅恩病疾病活動指數(CDAI)評分
        2.2.4 結腸鏡檢查
        2.2.5 統(tǒng)計學分析
第三章 結果
    3.1 患者一般資料分析
        3.1.1 兩組病變部位的對比
        3.1.2 兩組典型臨床癥狀的對比
        3.1.3 兩組藥物治療的對比
        3.1.4 兩組實驗室檢查對比
    3.2 兩組CDAI評分對比分析及探討CDAI評分與血清學指標的相關度
    3.3 相關指標與梗阻部位的關系
    3.4 血清學指標對克羅恩病不完全梗阻后不緩解的影響因素
    3.5 比較各指標預測CD梗阻后不緩解的預測效能
第四章 討論
第五章 結論
參考文獻
附錄 中英文略縮詞對照表
攻讀學位期間成果
致謝


【參考文獻】:
期刊論文
[1]中性粒細胞/淋巴細胞比值和血小板/淋巴細胞比值與克羅恩病疾病活動度的相關性分析[J]. 高倩,李瑾,劉青,馮爵榮,王帆,林雪,向莉,張林.  胃腸病學和肝病學雜志. 2018(05)
[2]血細胞相關參數在炎癥性腸病患者中的變化及臨床意義[J]. 張袁露,莊思慧,張詩顏.  檢驗醫(yī)學與臨床. 2016(06)
[3]糞便鈣衛(wèi)蛋白在克羅恩病活動度判斷中的診斷效能[J]. 陳金敏,鄭浩軒,徐智民,劉濤,鄧飛鴻,王道蓉.  重慶醫(yī)學. 2016(02)
[4]克羅恩病預后不良預測因素的研究[J]. 楊榮萍,高翔,何瑤,陳白莉,肖英蓮,陳旻湖,胡品津.  胃腸病學. 2012(03)
[5]Smoking in inflammatory bowel diseases:Good,bad or ugly?[J]. Peter Laszlo Lakatos,Tamas Szamosi,Laszlo Lakatos.  World Journal of Gastroenterology. 2007(46)
[6]Family and twin studies in inflammatory bowel disease[J]. Leena Halme,Paulina Paavola-Sakki,Ulla Turunen,Maarit Lappalainen,Martti Frkkil,Kimmo Kontula.  World Journal of Gastroenterology. 2006(23)



本文編號:3006813

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