目的:1.總結(jié)近6年ANVUGIB患者臨床資料,分析ANVUGIB臨床特點(diǎn)、發(fā)病現(xiàn)狀及變化趨勢,判定Blatchford評分系統(tǒng)、Rockall評分系統(tǒng)預(yù)測ANVUGIB近期（7天內(nèi)）再出血和死亡的意義;2.評判ANVUGIB內(nèi)鏡治療療效,分析內(nèi)鏡止血成功后近期再出血危險因素及內(nèi)鏡治療后近期死亡危險因素,對其采取干預(yù)措施,進(jìn)而改善患者療效及其預(yù)后。方法:1.臨床資料收集:（1）一般項目:姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、住址;（2）病史:既往史（上消化道疾病、出血、穿孔、手術(shù)史等）、合并基礎(chǔ)疾病、可能致上消化道出血的藥物服用史;（3）初診時情況:主訴與臨床癥狀、血壓及脈搏、上消化道出血的嚴(yán)重程度;（4）實驗室檢查:血常規(guī)、凝血功能等;（5）胃鏡檢查或治療:胃鏡檢查或治療時間、出血原因、胃鏡下消化性潰瘍并出血Forrest分級、內(nèi)鏡止血方案、內(nèi)鏡即時治療結(jié)局、內(nèi)鏡檢查/治療后7天內(nèi)轉(zhuǎn)歸情況（臨床癥狀、生命體征、循環(huán)動力學(xué)的變化、并發(fā)癥、是否再出血、是否需要轉(zhuǎn)外科手術(shù)或行血管介入治療、是否死亡等）。2.分析、歸納ANVUGIB的臨床發(fā)病特征,對研究對象進(jìn)行BRS和RS評分,探討其預(yù)測ANVUGI... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

消化性潰瘍、上消化道腫瘤發(fā)病狀況與年齡的關(guān)系

328 66（20.12%） 23（ 62 18（29.03%） 12（ 9 8（88.89%） 7（表 5 表明：BRS＜9 分時，隨著 BRS 增加，再出血率及死BRS≥9 分時，隨著 BRS 升高，再出血率及死亡率呈上升再出血率及死亡率呈上升趨勢。、RS 分層與 ANVUGIB 預(yù)后的平均 BRS 分值（13.89±1.96）高于生存組（9.87±2.53均 BRS 分值（12.09±2.73）高于無再出血組（9.75±2.47均 RS 分值（4.92±1.28）高于生存組（3.19±1.24）（P=0 RS 分值（4.21±1.12）高于無再出血組（3.14±1.24）（P、RS 預(yù)測 ANVUGIB 近期再出血和死亡的準(zhǔn)確性分

圖 6 RS、BRS 預(yù)測 ANVUGIB 近期死亡 ROC 曲線圖 6 表明： BRS 預(yù)測 ANVUGIB 近期再出血風(fēng)險 ），近期死亡風(fēng)險 AUC=0.909（P=0.000）。BRS 預(yù)測近期再出近期死亡的 ROC 曲線均在 BRS 評分=11.5 分處靈敏度登指數(shù)分別是 48.6%和 67.9%。RS 預(yù)測 ANVUGIB 近0.730（P=0.000），近期死亡風(fēng)險 AUC=0.831（P=0.000）。 ROC 曲線在 RS 評分=3.5 分處靈敏度與特異度之和最預(yù)測近期死亡的 ROC 曲線在 RS 評分=4.5 分處靈敏度登指數(shù) 53.7%。結(jié)果顯示 BRS、RS 預(yù)測近期再出血及死S 預(yù)測近期再出血及死亡的準(zhǔn)確性優(yōu)于 RS，并且兩評分系性高于預(yù)測近期再出血的準(zhǔn)確性。

【參考文獻(xiàn)】：
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博士論文
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本文編號：2993019