[背景與目的]Barrett食管（Barrett’s esophagus，BE）是食管腺癌（Esophageal adenocarcinoma ,EA）的癌前病變。準(zhǔn)確診斷BE，是降低EA風(fēng)險(xiǎn)的主要手段。近十幾年來(lái)，EA的發(fā)病率在西方國(guó)家明顯增加，在國(guó)內(nèi)，發(fā)病率也有上升趨勢(shì)，并引起廣泛的重視。由于有時(shí)內(nèi)窺鏡下識(shí)別食管胃交界部解剖部位困難，顯微鏡下不易區(qū)別BE腸化和近端胃腸化，使一些BE不能準(zhǔn)確診斷。本文在分析病理組織學(xué)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上對(duì)BE和近端胃黏膜伴腸化行一組（CK4、S100P、CK8、CK7、CK20、Bcl-2、COX2、MUC6）免疫組化觀察以及hTERC基因擴(kuò)增的原位雜交觀察，從而達(dá)到鑒別Barrett食管與近端胃腸化黏膜的目的，旨在為BE的病理診斷提供有益的思路，及早預(yù)防EA的發(fā)生。[方法]收集北京軍區(qū)總醫(yī)院2002年至2010年間取材于胃食管連接部可疑或診斷為BE的胃鏡活檢切片共135例，其中有38例可明確診斷為BE，同時(shí)收集臨床相關(guān)資料并觀察病理學(xué)特征。對(duì)38例BE及44例近端胃黏膜伴腸化分別進(jìn)行臨床病理學(xué)、免疫組織化學(xué)及熒光原位雜交的檢測(cè)，觀察CK7/CK20在BE及... 

【文章來(lái)源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：42 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
插圖、附表清單
摘要
Abstract
前言
材料與方法
    1 研究材料
    2 主要試劑配置
    3 方法
    4 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1 病理學(xué)特征觀察
    2 免疫組織化學(xué)觀察
    3 FISH 觀察
討論
    1. BE 的組織學(xué)特點(diǎn)及與近端胃黏膜腸化的鑒別要點(diǎn)
    2. CK7/CK20 表達(dá)
    3. CK7 與 CK4/CK8
    4. S100p 的表達(dá)
    5. MUC6 的表達(dá)
    6. COX2 的表達(dá)
    7. Bcl-2 表達(dá)
    8. hTERC 基因
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]人染色體端粒酶基因的擴(kuò)增率與宮頸癌前病變和宮頸癌的研究[J]. 申艷,闞延靜,華荃.  實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2011(06)
[2]胃食管交界部黏膜活檢病理診斷的進(jìn)展[J]. 王魯平.  診斷病理學(xué)雜志. 2010(02)
[3]細(xì)胞凋亡及凋亡相關(guān)蛋白bcl-2在Barrett食管及食管腺癌發(fā)病中的作用[J]. 賴(lài)圳賓,王雯.  臨床消化病雜志. 2010(02)
[4]MicroRNAs, development of Barrett’s esophagus, and progression to esophageal adenocarcinoma[J]. Cameron M Smith,David I Watson,Michael Z Michael,Damian J Hussey.  World Journal of Gastroenterology. 2010(05)
[5]食管胃交界部位病變[J]. 王魯平,虞積耀,丁華野.  臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2004(06)
[6]WNT信號(hào)傳導(dǎo)途徑與腫瘤[J]. 梁亞杰,許霖水.  國(guó)外醫(yī)學(xué).臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè). 2001(02)
[7]免疫組織化學(xué)反應(yīng)結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)[J]. 許良中,楊文濤.  中國(guó)癌癥雜志. 1996(04)



本文編號(hào)：2988801