[目的]觀察高遷移率蛋白-1在重癥急性胰腺炎中的表達以及生長激素聯(lián)合生長抑素治療后的水平變化,探討高遷移率蛋白-1在重癥急性胰腺炎中的意義并為臨床提供療新的療效評價指標(biāo)。[方法]實驗部分采用雄性SD大鼠逆行胰膽管注射3.5%�；悄懰徕c2.5mL/kg,注射壓力保持3.4-3.9kPa制成SAP大鼠模型。實驗大鼠隨機分為6組,每組40只：（1）假手術(shù)組；（2）SAP組；（3）生理鹽水組（SAP+NS）;（4）生長抑素組（SAP+S）;（5）生長激素組（SAP+G）;（6）聯(lián)合治療組（SAP+S+G）。檢驗各組大鼠24小時后胰腺組織HMGB-1、血清內(nèi)毒素、TNFα、IL-6、IL-1β水平的變化；同時觀察末端回腸透射電鏡下超微結(jié)構(gòu)變化以及胰腺病理評分。臨床部分收集華山醫(yī)院2005年6月至2009年12月住院的重癥急性胰腺炎患者,分為生長抑素治療組（n=11）和生長激素、生長抑素聯(lián)合治療組（n=10）,觀察并分析HMGB-1與SAP患者并發(fā)MODS、菌群移位的關(guān)系；雙激素治療對SAP患者中HMGB-1水平的影響。[結(jié)果]HMGB-1在急性胰腺炎大鼠模型中較TNF-α等炎性介質(zhì)延遲升高。生長... 

【文章來源】：復(fù)旦大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：碩士

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MAP大鼠12小時12hHMGB一1變化

sAP大鼠12小時HMGB一l變化

圖3各組大鼠12hHMGB一1動態(tài)變化大體標(biāo)本24小時后處死各組大鼠，解剖腹腔，生理鹽水組可見胰腺周圍輕度水腫，顯腹水，假手術(shù)組未見異常。輕癥急性胰腺炎大鼠見腹腔內(nèi)少量腹水，胰顯水腫，局灶點狀出血，肝、胃腸道有充血和癖血。重癥急性胰腺炎大鼠內(nèi)大多伴有中量至大量淡黃色腹水，其中一只大鼠有血_性腹水，胰腺大片白色，周圍胰腺伴有片狀出血;腸系膜脂肪組織上有皂化斑;肝臟癖血伴

【參考文獻】：
期刊論文
[1]美國急性胰腺炎臨床指南[J]. 廖家智,王家.  中國消化內(nèi)鏡. 2007(10)
[2]生長激素對大鼠壞死性胰腺炎腸粘膜屏障損害的治療作用[J]. 洪偉,蔡端,殷保兵,馬保金,張群華,金純.  肝膽胰外科雜志. 2002(01)
[3]生長抑素和生長激素聯(lián)合應(yīng)用治療重癥急性胰腺炎的臨床研究[J]. 張群華,蔡端,倪泉興,金忱,殷保兵,張妞,向陽,張延齡.  中華肝膽外科雜志. 2000(02)



本文編號：2987714