目的：乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）相關(guān)慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure，ACLF）是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性或亞急性肝衰竭，導(dǎo)致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。病情進(jìn)展快，病死率高、預(yù)后差。其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，目前得到一致認(rèn)可的結(jié)論是病毒復(fù)制及其蛋白抗原和宿主免疫相作用的結(jié)果。HBV在一定條件下引起宿主免疫應(yīng)答的異常在肝衰竭的發(fā)生中起著至關(guān)重要的作用，也是近年研究的熱點(diǎn)。既往研究重點(diǎn)多側(cè)重于“免疫增強(qiáng)”正向調(diào)節(jié)的研究，認(rèn)為反應(yīng)性T細(xì)胞過度擴(kuò)增，打破原有的免疫平衡，反應(yīng)性T細(xì)胞（主要是HBV特異性CD8⁺T細(xì)胞）通過細(xì)胞毒作用不斷攻擊HBV感染的靶細(xì)胞，導(dǎo)致大量靶細(xì)胞變性、壞死；同時(shí)通過凋亡機(jī)制引起肝細(xì)胞大量凋亡。程序性死亡分子1（programmed death-1，PD-1）及其配體作為負(fù)性共刺激信號(hào)，抑制HBV特異性CD8⁺T細(xì)胞活化增殖，在調(diào)節(jié)反應(yīng)性T細(xì)胞的平衡中發(fā)揮... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
前言
材料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 宿主免疫反應(yīng)在暴發(fā)性肝衰竭發(fā)病機(jī)制中的作用
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]重型肝炎CD4+及CD8+淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)和意義[J]. 謝知兵,李年豐.  細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志. 2010(06)
[2]Role of monocytes and macrophages in experimental and human acute liver failure[J]. Lucia A Possamai,Charalambos Gustav Antoniades,Quentin M Anstee,Alberto Quaglia,Diego Vergani,Mark Thursz,Julia Wendon.  World Journal of Gastroenterology. 2010(15)
[3]慢加急性肝衰竭（ACLF）共識(shí)紀(jì)要:亞太肝病學(xué)會(huì)推薦（APASL）[J]. 劉青,王泰齡.  臨床肝膽病雜志. 2010(01)
[4]CD40表達(dá)及其配體血清水平的動(dòng)態(tài)變化對(duì)慢加急性肝衰竭預(yù)后的評(píng)估價(jià)值[J]. 鄭玉寶,謝仕斌,謝冬英,林炳亮,趙志新,崇雨田,高志良.  中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版). 2010(01)
[5]Natural course of chronic hepatitis B is characterized by changing patterns of programmed death type-1 of CD8-positive T cells[J]. Xue-Song Liang,Chen-Zhong Li,Mo-Bin Wan,Department of Infectious Diseases,Changhai Hospital,Second Military Medical University,Shanghai 200433,China Ying Zhou,Department of Biochemistry and Molecular Biology, Second Military Medical University,Shanghai 200433,China.  World Journal of Gastroenterology. 2010(05)
[6]乙型肝炎肝衰竭發(fā)生機(jī)制中的三重打擊[J]. 葉一農(nóng),高志良.  中華肝臟病雜志. 2009 (08)
[7]1977例急性、亞急性、慢加急性肝衰竭患者的病因與轉(zhuǎn)歸分析[J]. 劉曉燕,胡瑾華,王慧芬,陳菊梅.  中華肝臟病雜志. 2008 (10)
[8]肝臟自然殺傷細(xì)胞在小鼠急性肝衰竭中的作用[J]. 鄒勇,陳韜,王洪武,嚴(yán)偉明,羅小平,寧琴.  中華肝臟病雜志. 2008 (09)
[9]CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在重型乙型肝炎發(fā)病中的作用[J]. 張倫理,周正仕.  肝臟. 2007(05)
[10]The Roles of Innate Immune Cells in Liver Injury and Regeneration[J]. Zhongjun Dong1, Haiming Wei1, Rui Sun1 and Zhigang Tian1, 2 1Institute of Immunology, Hefei National Laboratory for Physical Materials at Microscale and School of Life Sciences, University of Science and Technology of China, Hefei 230027, China;.  Cellular & Molecular Immunology. 2007(04)



本文編號(hào)：2956845