研究背景在慢性乙型肝炎抗病毒治療越來越被重視的今天,什么是治療的入選條件?什么是評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)?什么是停藥的信號(hào)?最可靠的指標(biāo)是HBVDNA。研究表明,患者的HBVDNA水平為慢性乙型肝炎急性加重時(shí)發(fā)生失代償?shù)莫?dú)立預(yù)測因素。關(guān)于治療指征現(xiàn)在國內(nèi)均遵照2010年更新版《慢性乙型肝炎防治指南》。但是由于歷史的原因,相當(dāng)一部分病人在過去的治療中,并未按照此指南規(guī)范用藥,普遍存在過度用藥、使用指證不嚴(yán)格等現(xiàn)象,導(dǎo)致應(yīng)答不佳、出現(xiàn)YMDD變異等不良后果。臨床醫(yī)生在接診此類患者時(shí)感到非常困難,一是明確應(yīng)答不佳的原因,主要是YMDD變異株的檢測,二是根據(jù)是否存在YMDD變異給予針對(duì)性的補(bǔ)救。實(shí)際上,采取什么檢測手段,既能夠及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)應(yīng)答不佳,又能夠減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),可能正是努力的方向。目前存在的檢測HBVDNA及YMDD變異的手段非常多,可以說各有利弊。因此,如何選擇一種合適的方法值得探討。研究目的把應(yīng)答不佳的一部分病例進(jìn)行兩種方法的檢測,即用PCR-反相點(diǎn)雜交法和PCR熒光法,分別檢測’YIDD、YVDD、rtLl80M、rtM204V、rtM204I等指標(biāo),然后進(jìn)行比較,對(duì)檢測結(jié)果靈敏性、誤... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
目錄
中英文縮略詞表
中文摘要
Abstract
1 引言
2 材料和方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 主要儀器、試劑及試劑配制
    2.3 研究方法
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 兩種檢測方法結(jié)果比較
    3.2 單用拉米夫定治療后出現(xiàn)應(yīng)答不佳患者分析
4 討論
    4.1 PCR熒光法和PCR反向點(diǎn)雜交法的比較
    4.2 單用拉米夫定出現(xiàn)應(yīng)答不佳的思索
5 小結(jié)
6 創(chuàng)新性
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號(hào)：2935166