目的：由于傳統(tǒng)的經(jīng)皮經(jīng)肝曲張靜脈栓塞術(shù)（PTVE）再出血率高、遠(yuǎn)期療效差,近年來我們將其進(jìn)行改進(jìn),用永久性栓塞劑-TH膠作為栓塞劑。本文通過對改良后的PTVE術(shù)及經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）在治療食管胃底靜脈曲張出血中的近期臨床療效進(jìn)行比較,從而進(jìn)一步明確改良后的PTVE術(shù)在預(yù)防食管胃底靜脈曲張再出血中的應(yīng)用價值。方法：回顧性研究近期肝硬化曲張靜脈反復(fù)再出血行PTVE術(shù)治療的46例及TIPS術(shù)治療的38例患者。收集兩種術(shù)后患者定期復(fù)查（術(shù)后第2-6周,12周；第6、12月；此后的每6個月進(jìn)行,若患者出現(xiàn)再出血或者肝性腦病等情況則隨時復(fù)查）的結(jié)果：實驗室指標(biāo)：肝功能、血常規(guī)、凝血四項；臨床指標(biāo)（臨床隨診、電話隨訪）：評價腹水、再出血、肝性腦病的發(fā)生,并記錄出血、肝性腦病發(fā)生的時間、原因、程度及次數(shù),以及死亡的原因、時間。胃鏡：有再出血跡象時明確出血原因；CT+門靜脈成像：PTVE術(shù)后1年內(nèi)每6個月檢查一次,此后每年查一次,以判斷TH膠在曲張靜脈內(nèi)及胃食管周圍的分布,評價栓塞效果；TIPS術(shù)后第7天以及以后的每隔6個月行彩色多普勒及CT檢查,以觀察曲張靜脈的消失與復(fù)發(fā)情況、門靜脈及支... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
符號說明
前言
對象和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
附圖
參考文獻(xiàn)
綜述
致謝
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本文編號：2903186