結(jié)腸傳輸試驗(yàn)對(duì)慢性功能性便秘診斷和分型的臨床研究
【學(xué)位單位】:蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類(lèi)】:R574.62
【部分圖文】:
再?gòu)牡冢笛导幌蚬桥璩隹趦蓚?cè)做切線,將結(jié)腸分為左半結(jié)腸區(qū)(L),??右半結(jié)腸區(qū)(R)和直腸乙狀結(jié)腸區(qū)(RS)?3個(gè)區(qū)域,通過(guò)對(duì)這3個(gè)區(qū)域標(biāo)記物分布??情況,進(jìn)一步明確功能性便秘的分型(如圖1)。分型明確后,根據(jù)不同的分型,??采取不同的治療。??3.?3.?3標(biāo)準(zhǔn)判定:標(biāo)記物排出率=48小時(shí)后標(biāo)記物排出數(shù)/24*100%。若總排出率??彡90%,則結(jié)腸傳輸功能正常,診斷正常傳輸型便秘;若排出率<90%,則行運(yùn)輸??指數(shù)(Transport?index,TI)測(cè)定。??TI指數(shù)=48小時(shí)后直乙結(jié)腸標(biāo)記物殘留數(shù)/?(48小時(shí)后右半結(jié)腸+左半結(jié)腸+直乙??狀結(jié)腸標(biāo)記物殘留總數(shù))。TI=0.5為中位數(shù),0在TIC0.5,診斷慢傳輸型便秘;??0.5<H彡1,診斷出口梗阻型便秘;TI=0.5,診斷混合型便秘[15]。??3.?3.?4治療方法:出口梗阻型患者中,建議其進(jìn)一步行排糞造影及胃腸外科就診,??明確有直腸內(nèi)脫垂合并環(huán)狀混合痔者給予吻合器痔上粘膜環(huán)形切除釘合術(shù)(PPH??手術(shù));慢傳輸型患者給予治療藥物乳果糖口服液(AbbottBiologicalsB.V)?15ml??每日兩次,枸櫞酸莫沙必利片(江蘇豪森藥業(yè)有限公司生產(chǎn))5毫克/次,每日??三次,飯前口服,四磨湯口服液(湖南漢森藥業(yè)有限公司)20ml,?—日三次,餐前??8??
大便Br1stol分型
圖3-慢傳輸型便秘,標(biāo)記物散在分布于右半結(jié)腸、左半結(jié)腸及直腸乙狀結(jié)腸,??藍(lán)色箭頭所指為標(biāo)記物??
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):2873137
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