【摘要】： 一、研究慢乙肝患者Treg的表達(dá)與核苷類似物的療效的關(guān)系。 目的:研究慢乙肝患者Treg的表達(dá)與核苷類似物的療效的關(guān)系。 方法:用流式細(xì)胞儀檢測(cè)慢乙肝患者CD4~+CD127~(lo)CD25~(hi-int)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞占CD4~+T淋巴細(xì)胞的百分比。比較經(jīng)核苷類似物治療后不同療效間CD4~+CD127~(lo)CD25~(hi-int)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的表達(dá)情況。 結(jié)果:經(jīng)核苷類似物治療后,無(wú)效組調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)水平顯著高于有效組及健康對(duì)照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.004,0.000),有效組與健康對(duì)照組之間Treg的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論:慢乙肝患者的Treg能夠抑制機(jī)體特異的抗病毒免疫反應(yīng),所以Treg的高表達(dá)可能與HBV-DNA的高載量相關(guān)。經(jīng)核苷類似物治療后Treg的下降與低表達(dá)可能導(dǎo)致慢乙肝患者免疫功能的部分恢復(fù),以利于機(jī)體內(nèi)病毒的清除。因此,檢測(cè)患者Treg并結(jié)合一些其它的免疫指標(biāo),將對(duì)預(yù)測(cè)核苷類似物患者遠(yuǎn)期抗病毒療效提供一定的幫助。 二、研究慢乙肝患者IL-10,IFN-γ的表達(dá)與核苷類似物療效的關(guān)系。 目的:研究慢乙肝患者IL-10,IFN-γ的表達(dá)與核苷類似物療效的關(guān)系。 方法:用ELISA方法檢測(cè)慢乙肝患者IL-10、IFN-γ。比較經(jīng)核苷類似物治療后不同療效間IL-10、IFN-γ水平的差異。 結(jié)果:經(jīng)核苷類似物治療后,有效組的IFN-γ水平高于無(wú)效組及健康對(duì)照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均為0.000),無(wú)效組的IFN-γ與健康對(duì)照組相比,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);經(jīng)核苷類似物治療后,有效組IL-10低于無(wú)效組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),兩組的IL-10均較健康對(duì)照組低,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.000,0.028)。 結(jié)論:核苷類似物治療的療效與IL-10與IFN-γ有一定的關(guān)系。有效組機(jī)體內(nèi)反映抗病毒作用的細(xì)胞免疫指標(biāo)IFN-γ的水平升高,與之相反的不利于抗病毒作用的指標(biāo)IL-10的水平下降。IFN-γ是Th1細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子,它的升高促進(jìn)機(jī)體的Th1/Th2細(xì)胞之間平衡的恢復(fù),促進(jìn)機(jī)體的Th1細(xì)胞占優(yōu)勢(shì),以利于機(jī)體抗病毒作用的發(fā)揮。IL-10是Th2細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子,IL-10的降低將恢復(fù)Th1細(xì)胞的優(yōu)勢(shì),降低Th2的優(yōu)勢(shì),以利于機(jī)體發(fā)揮抗病毒的免疫反應(yīng)。本文有關(guān)核苷類似物治療后IL-10與IFN-γ的研究將為以后初步預(yù)測(cè)核苷類似物的療效提供一定的幫助。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R512.62
【圖文】：

HBeAg陽(yáng)性慢乙肝患者，治療后ALT恢復(fù)正常，HBV一DNA和HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換;HBeAg陰性慢乙肝患者，治療后AA檢測(cè)不出。介于完全應(yīng)答與無(wú)應(yīng)答之間，如:HBeAg陽(yáng)性慢乙肝患者常，HBv一DNA<10’cs/ml，但無(wú)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。達(dá)到以上應(yīng)答者。其中完全應(yīng)答與部分應(yīng)答為有效組，無(wú)應(yīng)答組為無(wú)效組。組類似物治療后療效分組:有效組，無(wú)效組。析:實(shí)驗(yàn)結(jié)果用“又士s”表示，采用sPsS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)�？等藴y(cè)得的CD4℃D25十調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的參考值為2.68士1.52健康組及慢乙肝患者外周血CD4+CD25十調(diào)節(jié)性T細(xì)胞表達(dá)的

的同時(shí)不損傷機(jī)體，Treg細(xì)胞是對(duì)它進(jìn)行主動(dòng)的免疫調(diào)節(jié)，可見(jiàn)T細(xì)胞及其亞群之間是相互影響，相互作用的，在機(jī)體內(nèi)形成一個(gè)復(fù)雜的相互調(diào)節(jié)的免疫防線(如圖4)。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2788438