【摘要】：目的:研究自身免疫性肝炎和藥物性肝損傷臨床和病理特征的異同,以提供更好的AIH和DILI的診斷方法。方法:南京市第二醫(yī)院2015年1月至2017年7月連續(xù)275例肝活檢患者。根據(jù)臨床、血清學(xué)和組織學(xué)特征,55例患者被診斷為DILI或AIH(24DILI和31AIH)。結(jié)果:實驗室檢查結(jié)果顯示,AIH患者AST[132IU/L(57.8-320.5)vs 56.7 IU/L(32-137.6)]、ADA[17.5IU/L(13.4.6-26.6.7)vs 12.8IU/L(7.6-19.9)]和Ig G[17.5g/L(12.6-20.7)vs13.5g/L(10.89-15.5)]的中位值更高而DILI患者ALB水平更高[42.1g/L 36.62-44.8)vs 37g/L(32,8-40.8)],有趣的是血清免疫學(xué)檢測結(jié)果沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。此外,組織學(xué)分析顯示41.92%的AIH活檢呈現(xiàn)典型AIH特征,包括界面肝炎、淋巴漿細(xì)胞浸潤、玫瑰花結(jié)形成和淋巴細(xì)胞穿入(分別為93.55%,70.97%,61.29%和51.61%),相反DILI患者中僅4.17%表現(xiàn)典型AIH特征。結(jié)論:該研究表明,僅依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查較難準(zhǔn)確區(qū)分AIH和DILI,肝活組織檢查對區(qū)分這兩種情況提供了巨大的幫助。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R575

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本文編號：2782227