【摘要】：目的 比較非糜爛性反流病（NERD）和反流性食管炎（RE）患者焦慮、抑郁情況的差異，評(píng)估焦慮、抑郁對(duì)胃食管反流�。℅ERD）患者癥狀的影響，分析焦慮抑郁狀態(tài)與生活質(zhì)量之間是否存在相關(guān)性，比較NERD、RE患者合并功能性消化不良（FD）、腸易激綜合征（IBS）情況的不同，以探討精神心理因素在不同亞型GERD患者發(fā)病中的意義及精神心理因素對(duì)GERD患者生活質(zhì)量的影響。 方法 選取符合2013年美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)（ACG）新頒布的《胃食管反流病診斷和治療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)的NERD患者58例、RE患者62例，應(yīng)用GerdQ、綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)及中文版SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表予以評(píng)分，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算來(lái)比較兩組間焦慮、抑郁狀態(tài)是否存在差異，并分析其與GERD患者生活質(zhì)量的相關(guān)性。使用RomeIII診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估兩亞型GERD患者合并FD、IBS的情況。 結(jié)果 ①NERD組58例，RE組62例，男女比例分別為1：1.9、1.8：1，平均年齡分別為45.1±13.7歲、50.6±10.7歲，NERD組以女性居多（P=0.001），,NERD組的平均年齡低于RE組（P=0.016），兩組患者病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.837）；②NERD組焦慮抑郁評(píng)分分別為5.19±3.53分（焦慮12人，20.7%）、5.29±3.01分（抑郁15人，25.9%），RE組焦慮抑郁評(píng)分分別為4.00±3.75分（焦慮10人，16.1%）、4.47±3.07分（抑郁10人，16.1%），差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；③NERD組的GerdQ評(píng)分略高于RE組（P=0.034）；④GERD患者焦慮評(píng)分和GerdQ評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.266，P=0.003），尤其是RE組焦慮評(píng)分和GerdQ評(píng)分呈明顯正相關(guān)（r=0.495,P0.001）；⑤NERD組總的生活質(zhì)量評(píng)分低于RE組（P=0.013），除NERD組情感職能低于RE組（P=0.001）外，其他7個(gè)維度生活質(zhì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；NERD組焦慮患者生活質(zhì)量總分與非焦慮患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.060），NERD組抑郁患者生活質(zhì)量總分低于非抑郁患者（P0.001）；RE組焦慮患者生活質(zhì)量總分低于非焦慮患者（P=0.015），RE組抑郁患者生活質(zhì)量總分低于非抑郁患者（P=0.010）；⑥GERD患者各個(gè)維度的生活質(zhì)量與焦慮、抑郁積分均呈負(fù)相關(guān)，且相關(guān)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（除生理機(jī)能與焦慮）；⑦RE組生活質(zhì)量總分、社會(huì)功能均與GerdQ評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，其余NERD、RE患者的生活質(zhì)量各個(gè)維度評(píng)分與GerdQ評(píng)分均無(wú)相關(guān)性（P0.05）；⑧NERD組、RE組合并FD（36.2%vs33.9%）、IBS（25.9%vs17.7%）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.281）。 結(jié)論 （1）NERD和RE患者合并焦慮、抑郁狀況無(wú)明顯差異。 （2）NERD患者反流相關(guān)的癥狀較RE嚴(yán)重。 （3）GERD患者的癥狀嚴(yán)重程度和焦慮情況相關(guān)，RE患者尤為明顯。 （4）NERD患者生活質(zhì)量低于RE患者，尤以情感職能明顯；伴有抑郁癥的NERD、RE患者的生活質(zhì)量低于不伴有抑郁癥的NERD、RE患者；伴有焦慮癥的RE患者生活質(zhì)量低于不伴有焦慮癥的RE患者。 （5）GERD患者各個(gè)維度的生活質(zhì)量與焦慮、抑郁積分均呈負(fù)相關(guān)（除生理機(jī)能與焦慮），焦慮抑郁積分越高，生活質(zhì)量相應(yīng)也會(huì)隨之下降,而癥狀對(duì)生活質(zhì)量無(wú)明顯影響。 （6）NERD、RE患者合并FD、IBS情況較為常見(jiàn)，但兩組間無(wú)明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R571
【圖文】：

表 4：NERD 組與 RE 組患者 SF-36 生活質(zhì)量比較維度 NERD 組 RE 組 t P生理機(jī)能（PF） 91.379±8.573 91.532±10.735 0.086 0.932生理職能（RP） 50.862±40.546 60.484±39.085 1.323 0.188軀體疼痛（BP） 77.914±16.972 82.242±16.195 1.429 0.156一般健康狀況（GH） 43.500±15.812 47.677±18.277 1.335 0.184精力（VT） 68.017±12.874 72.016±16.029 1.500 0.136社會(huì)功能（SF） 78.233±17.453 83.468±19.702 0.537 0.127情感職能（RE） 54.598±42.668 79.032±31.498 3.549 0.001精神健康（MH） 68.483±16.124 73.807±17.257 1.743 0.084生活質(zhì)量總分 532.986±122.003 590.258±125.628 2.531 0.013

【參考文獻(xiàn)】

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1 彭繼承;李運(yùn)澤;練海燕;;文拉法辛對(duì)伴抑郁焦慮的非糜爛性胃食管反流病的作用[J];世界華人消化雜志;2009年24期

2 Engin Tutar;Deniz Ertem;Goksenin Unluguzel;Sevda Tanrikulu;Goncagul Haklar;Cigdem Celikel;Evin Ademoglu;Ender Pehlivanoglu;;Reactive oxygen species and chemokines: Are they elevated in the esophageal mucosa of children with gastroesophageal reflux disease?[J];World Journal of Gastroenterology;2008年20期

3 隋峰;霍海如;姜廷良;杜新亮;;TRPV1通道蛋白介導(dǎo)的生理病理機(jī)制[J];醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)雜志;2008年01期

4 林三仁;許國(guó)銘;胡品津;周麗雅;陳e

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