【摘要】：目的 調(diào)查邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科門診腸易激綜合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知狀況及其對(duì)IBS的教育需求。同時(shí)分析認(rèn)知治療對(duì)IBS患者癥狀及生活質(zhì)量的影響。 方法 隨機(jī)選取2011年6月至2012年11月期間于邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診的IBS患者211例,采用IBS患者認(rèn)知與教育需求問卷,以面對(duì)面詢問或自我填寫的方式完成問卷,內(nèi)容包括胃腸道癥狀問卷(ROME-Ⅲ問卷)、醫(yī)院內(nèi)焦慮抑郁量表(HADs)、一般生活質(zhì)量調(diào)查問卷(SF-8)、腸易激綜合征患者認(rèn)知和教育需求問卷和基本資料。其中109例IBS患者接受1次以學(xué)習(xí)班形式的認(rèn)知治療,并對(duì)其中治療后超過半年的53例患者進(jìn)行隨訪,探討認(rèn)知治療對(duì)患者腹部癥狀、大便性狀及次數(shù)、生活質(zhì)量、情緒等方面的影響。 結(jié)果 1.共有211例IBS患者完成問卷,其中女性113例(53.6%),男性98例(46.4%),平均年齡(46.6±1.0)歲,平均病程(6.6±0.5)年。其中37.0%(78/211)的患者表示聽說過IBS,63.0%未聽說過IBS。最常見的關(guān)于IBS的錯(cuò)誤認(rèn)知包括：IBS是一種結(jié)腸炎(26.9%),他們的疾病會(huì)變成營(yíng)養(yǎng)不良(36.0%),會(huì)縮短壽命(30.3%)及會(huì)變成癌癥(29.9%)等。95.7%(202/211)的患者希望了解更多關(guān)于IBS的知識(shí)。IBS患者對(duì)以下內(nèi)容比較感興趣：癥狀好轉(zhuǎn)的方法(78.2%)、避免的食物(65.8%)、減輕癥狀的藥物(57.4%)及導(dǎo)致IBS的原因(54.0%)。他們最希望獲得信息的途徑分別是醫(yī)護(hù)人員(74.8%)、講座及宣傳活動(dòng)(39.6%)、宣傳小冊(cè)子(36.6%)以及相關(guān)書籍或報(bào)刊(31.7%)等。 2.對(duì)其中接受過認(rèn)知治療且超過半年時(shí)間的53例IBS患者進(jìn)行隨訪,90.6%(48/53)的患者認(rèn)為認(rèn)知治療有助于疾病癥狀的改善,96.2%(51/53)表示了解自己的疾病。對(duì)于IBS的錯(cuò)誤認(rèn)知治療后得到明顯改正,如IBS不是一種結(jié)腸炎(47.2%.VS.9.4%,P=0.000),他們的疾病不會(huì)縮短壽命(47.1%.VS.0.0%,P=0.000),不會(huì)變成癌癥(56.6%.VS.9.5%,P=0.000)。88.7%(47/53)的患者表示總體癥狀較前有不同程度的改善,77.3%(41/53)的患者腹部不適或疼痛較前改善,腹痛頻率超過1天/周的比例較前減少(24.6%.VS.77.4%,P=0.000),疼痛評(píng)分較治療前顯著改善(3.53+2.06.vs.5.28士1.9,P=0.000)；67.9%(36/53)的患者大便較前改善,認(rèn)知治療后大便性狀正�；颊弑壤^治療前顯著提高(54.7%VS.9.4%,P=0.000)。69.8%(37/53)表示聽課后情緒明顯改善,情緒緊張患者比例較治療前顯著減少(3.8%.VS.26.4%,P=0.001),心情愉快患者比例較治療前顯著增加(73.6%.VS.28.3%,P=0.000)。治療后患者生活滿意度、總體健康狀況、睡眠質(zhì)量及精力充沛的患者比例均較治療前明顯改善(71.7%.VS.35.8%,P=0.000；64.2%.VS.17.0%,P=0.000；60.4%.VS.13.2%, P=0.000；69.8%.VS.11.3％,P=0.000). 結(jié)論 IBS患者的疾病相關(guān)知識(shí)匱乏,對(duì)疾病存在嚴(yán)重認(rèn)識(shí)誤區(qū),對(duì)了解IBS相關(guān)知識(shí)的需求強(qiáng)烈。認(rèn)知治療有助于糾正IBS患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知,顯著改善其腸道癥狀和情緒,提高生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R574.62

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本文編號(hào)：2774360