【摘要】：目的:1、探討UDCA治療PBC患者的療效及對抗M2水平影響2、研究抗M2水平與PBC患者發(fā)生發(fā)展及治療預(yù)后相關(guān)性方法:歷史性隊列研究2008年10月1日至2018年10月1日吉林大學(xué)第一醫(yī)院確診為原發(fā)性膽汁性膽管炎的患者。根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)選取PBC患者566例,其中經(jīng)UDCA治療(15 mg/kg/d)6個月以上且進行住院/門診病歷長期隨訪的患者278例。將研究對象分為抗M2陽性組(20U/ml)和抗M2陰性組(≤20U/ml);抗M2高濃度組(≥150U/ml)和抗M2低濃度組(150U/ml),分別記錄各組基線臨床和實驗室數(shù)據(jù),肝臟組織學(xué)、轉(zhuǎn)歸/預(yù)后、生存期(是否死亡或肝移植,記錄隨訪時間、死亡時間)及每次復(fù)查抗M2值(ELISA法)及治療1年后血清學(xué)檢測等資料,進行統(tǒng)計學(xué)分析和比較。結(jié)果:本研究共納入566例PBC患者,男女比例為1:6,平均年齡(58.94±11.30)歲,其中548例(96.82%)患者抗M2抗體陽性,18例(3.18%)患者抗M2抗體陰性�？筂2抗體陽性組和陰性組相比,ALP、r-GT、病理分期之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但抗M2陰性組中g(shù)p210(62.5%vs31.10%)和sp100(37.50%vs19.44%)陽性率明顯高于抗M2陽性組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。隨訪納入的278例PBC患者,平均隨訪時間5.26±2.70年(中位數(shù)5.58年,范圍6個月-8.3年),35例出現(xiàn)終點事件,肝病相關(guān)死亡29例,肝移植6例。抗M2抗體高濃度組與低濃度組相比,臨床階段、病理分期、APRI評分、Mayo評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。103例PBC患者有UDCA治療1年后臨床資料,根據(jù)巴黎標(biāo)準(zhǔn)-I將其分為應(yīng)答組(47例)和無應(yīng)答組(56例),結(jié)果顯示,應(yīng)答組中抗M2呈下降趨勢占46.81%,呈升高趨勢占17.02%,無變化占36.17%,但無論抗M2是何種水平或狀態(tài),應(yīng)答組和無應(yīng)答組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。根據(jù)單因素Log-Rank檢驗及多因素COX模型分析得出,基線的抗M2水平不是影響預(yù)后及生存的危險因素(P0.05)。126例PBC患者有長期監(jiān)測抗M2水平,至隨訪結(jié)束時,肝功正常組(r-GT和ALP)中抗M2變化趨勢差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。此外,不同臨床階段中肝功正常組和異常組之間抗M2水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。本研究分別比較了經(jīng)UDCA治療1個月、4個月、6個月、1年及2年后抗M2變化情況,結(jié)果顯示:僅治療1年后抗M2水平較治療前下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但其抗M2均值變化在10%的范圍內(nèi),故視為無變化。其中25例患者有連續(xù)監(jiān)測抗M2水平,抗M2均值在基線、2年、4年、6年分別為137.55、148.38、134.85、129.70,其上升或下降幅度均在10%范圍內(nèi)。換而言之,抗M2水平隨治療時間推移無明顯變化。結(jié)論:我們得出抗M2抗體對PBC具有重要的診斷價值,但與PBC患者病情輕重及遠期預(yù)后無關(guān),且抗M2水平隨治療時間變化不明顯。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R575.7
【圖文】：

序號 性別 年齡 基線 1 年 2 年 3 年 4 年 5 年 6 年9 女 39 125 125 126 17810 女 47 140 ＞20011 女 58 ＜20 ＜20 75 55 7212 女 63 ＜20 78.313 女 42 ＜20 159 57 ＞20014 女 35 ＜20 29.6 3515 女 50 ＜20 ＜20 28.5 25.2 38如圖 4.1 所示，本研究分別比較了經(jīng) UDCA 治療 1 個月、4 個月、6 個月、1 年及 2 年后抗 M2 變化情況，結(jié)果顯示：僅治療 1 年后抗 M2 水平較治療前下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但其抗 M2 均值變化在 10%的范圍內(nèi)，故視為無變化。

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 郭亞平;劉欣;周強;王愛芳;呂慧匯;王昆玲;;抗線粒體抗體-M2陽性人群相關(guān)實驗室檢測異常指標(biāo)分析[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2016年23期

2 任煜東;張新祥;;基于M2和成交額的中國股市趨勢性分析[J];金融理論與實踐;2017年07期

3 張霞婧;田麗穎;王婧;喻倩;王晉;邵勇平;孫緒德;;異氟烷預(yù)處理增強大鼠海馬內(nèi)M2型小膠質(zhì)細胞活化減輕電磁脈沖所致神經(jīng)損傷[J];神經(jīng)解剖學(xué)雜志;2017年05期

4 阿杜;;M2 你若偏執(zhí) 才是晴天[J];時尚北京;2017年08期

5 方麗;臣克軍;;重溫:勃朗寧M2重機槍二戰(zhàn)期間在美軍中的應(yīng)用[J];輕兵器;2017年12期

6 楊興萍;;M2型抗線粒體抗體在原發(fā)性膽汁性肝硬化中的應(yīng)用研究[J];藥物與人;2014年04期

7 徐靜;王玉虎;;抗線粒體抗體M2亞型在原發(fā)性膽汁性肝硬化中的診斷價值[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年03期

8 李悅國;張寧;;腫瘤M2型丙酮酸激酶檢測在膽管癌診斷中的臨床價值[J];中國腫瘤臨床;2008年20期

9 王鴻灝;;粉末冶金M2高速鋼[J];新技術(shù)新工藝;1989年03期

10 常景堯;;M2高速鋼鍛造成功[J];機械工人;1989年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 張勤;盛琦;陳同辛;姚慧玉;;急性髓細胞白血病M2／t(8;21)患兒的臨床分析[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

2 田媛;金爭;劉起會;李冬;朱迅;閆東梅;;M2型小膠質(zhì)細胞促進血管生成的研究[A];第十屆全國免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會匯編[C];2015年

3 張圓圓;黃曉軍;江濱;江浩;路瑾;鮑立;楊申淼;王婧;主鴻鵠;賈晉松;趙婷;江倩;;去甲氧柔紅霉素10mg/m2或8mg/m2聯(lián)合阿糖胞苷治療初發(fā)急性髓性白血病的比較研究[A];第十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合血液學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第二屆中西醫(yī)結(jié)合血液高峰論壇論文集[C];2014年

4 馬善峰;陳月娟;張敬星;胡建國;呂合作;;過繼回輸體外擴增的M2型巨噬細胞促進成年大鼠損傷脊髓損傷的修復(fù)[A];第九屆全國免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會論文集[C];2014年

5 賀春輝;王建中;彭衛(wèi)紅;溫平;盛健玲;;抗M2型線粒體抗體在原發(fā)性膽汁性肝硬化中的早期應(yīng)用[A];第四屆中國臨床微生物學(xué)大會暨微生物學(xué)與免疫學(xué)論壇論文匯編[C];2013年

6 姜小華;仲人前;范列英;孔憲濤;;M2抗體人源靶抗原三聯(lián)體的克隆表達及其在原發(fā)性膽汁性肝硬化中的應(yīng)用[A];中國免疫學(xué)會第四屆學(xué)術(shù)大會會議議程及論文摘要集[C];2002年

7 邱明;張永振;朱均;羅霞;;M2鋼高速干滑動摩擦熱與其摩擦學(xué)特性和微觀結(jié)構(gòu)之間的耦合作用[A];2006全國摩擦學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集（一）[C];2006年

8 姜維潔;蘇勵;張煒;;原發(fā)性膽汁性肝硬化抗M2型線粒體抗體的篩查[A];全國第八屆中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 張俊;董蓉;林冠宇;丁玲;何俏軍;楊波;;腫瘤低氧微環(huán)境特異性誘導(dǎo)巨噬細胞M2型極化的機制研究[A];華東六省一市生物化學(xué)與分子生物學(xué)學(xué)會2014年學(xué)術(shù)交流大會暨浙江省第十一屆學(xué)會會員代表大會會議論文集[C];2014年

10 孫佳;孫錦堂;宋丙鳳;張琳;邵倩倩;劉延國;袁道英;張運;曲迅;;褐藻多糖下調(diào)M2型巨噬細胞CCL22的機制及功能研究[A];第十一屆全國免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會摘要匯編[C];2016年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 本報見習(xí)記者 吳曉璐;“寶寶類”貨幣基金納入M2統(tǒng)計 貨幣基金規(guī)模占比或?qū)⑾陆礫N];證券日報;2018年

2 吳雨 劉玉龍;7月貸款增長明顯M2增速觸底回升[N];中華工商時報;2018年

3 本報記者 閆立良;2016年央行凈投放現(xiàn)金5087億元 M2同比增11.3%[N];證券日報;2017年

4 本報記者 張奇;2017年M2增速或低于13% 再貸款支撐M2增速[N];21世紀(jì)經(jīng)濟報道;2017年

5 本報記者 定軍 特約撰稿 謝瑩瑩;2017年M2增速預(yù)計為12%左右 引導(dǎo)貨幣脫虛向?qū)峓N];21世紀(jì)經(jīng)濟報道;2017年

6 金石期貨 黃李強;M2增速下滑 期債熊市格局難改[N];期貨日報;2017年

7 本報記者 徐昭;信貸和M2增速料保持平穩(wěn)[N];中國證券報;2017年

8 本報記者 閆立良;一季度M2增速“不達標(biāo)” 住戶中長期貸款增加3600億元[N];證券日報;2017年

9 本報記者 張奇 顧月;一季度新增房貸占比下降 M2增速回落至10.6%[N];21世紀(jì)經(jīng)濟報道;2017年

10 優(yōu)選金融集團副總裁 賀江兵;M2現(xiàn)拐點前提：房價普跌[N];華夏時報;2017年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 張軍;曲馬多通過不同方式調(diào)節(jié)人臍帶血中的M1和M2型巨噬細胞[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2017年

2 張曼麗;急性胰腺炎患者M1及M2樣單核細胞亞群的變化及相關(guān)機制研究[D];吉林大學(xué);2018年

3 周劍;食管癌微環(huán)境中M2型腫瘤相關(guān)巨噬細胞參與細胞惡性表型的調(diào)控機制研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2018年

4 李艷華;抗禽流感病毒中藥及鹽酸金剛烷胺誘導(dǎo)M2基因變異的研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2003年

5 張俊;腫瘤相關(guān)巨噬細胞M2型極化機制及其小分子化合物干預(yù)研究[D];浙江大學(xué);2014年

6 耿燕秋;間充質(zhì)干細胞通過活化M2型巨噬細胞減輕急性腎損傷的機制研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

7 張思勝;骨肉瘤類腫瘤干細胞誘導(dǎo)巨噬細胞M2表型分化的研究[D];武漢大學(xué);2015年

8 錢小偉;瞬時受體電位通道M2在膿毒癥中的作用及機制研究[D];浙江大學(xué);2014年

9 李永清;禽流感病毒M2基因克隆、表達及其重組馬立克氏病病毒的構(gòu)建[D];中國農(nóng)業(yè)大學(xué);2004年

10 王維青;硅影響M2高速鋼中碳化物形成和轉(zhuǎn)變的研究[D];重慶大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 董凱惠;PBC患者血清抗M2水平與疾病病情及治療預(yù)后相關(guān)性研究[D];吉林大學(xué);2019年

2 胡建偉;激光直接沉積成形M2高速鋼顯微組織研究[D];東北大學(xué);2015年

3 牛錫貴;我國貨幣政策中介目標(biāo)M2修正后的有效性研究[D];云南財經(jīng)大學(xué);2015年

4 童時偉;M2粉末冶金高速鋼的制備及性能與組織研究[D];湘潭大學(xué);2016年

5 陳浩;我國M2和銀行間同業(yè)拆借利率對股市影響的實證研究[D];南京大學(xué);2014年

6 黃秋綠;三氧化二砷聯(lián)合M2方案治療初診多發(fā)性骨髓瘤的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 高領(lǐng)軍;外匯儲備和M2相互關(guān)系各國比較分析及對我國啟示[D];對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué);2007年

8 李岑林;我國貨幣供應(yīng)量M2對房地產(chǎn)價格的影響[D];華中師范大學(xué);2013年

9 張薇;M2型丙酮酸激酶在人甲狀腺癌細胞增殖過程中的作用[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

10 林曉虹;M2增量變化與房地產(chǎn)價格波幅的關(guān)系：理論與實證[D];華東師范大學(xué);2014年

本文編號：2773926