【摘要】：目的:本課題主要通過流行病學(xué)調(diào)查的方式對功能性消化不良患者的臨床資料(包括焦慮、抑郁狀態(tài)評分、中醫(yī)證候、性別、年齡等)進行收集,借助統(tǒng)計學(xué)方法,總結(jié)出FD伴焦慮抑郁狀態(tài)的常見證候,及其性別、年齡、居住地、職業(yè)、生活習(xí)性、發(fā)病病程的關(guān)系,試找出FD伴焦慮抑郁狀態(tài)的證候分布規(guī)律,為FD的中醫(yī)辨證論治提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法:收集2017年1月至2018年1月于廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院消化內(nèi)科門診及住院部確診為功能性消化不良的患者,按照統(tǒng)一的測評標(biāo)準(zhǔn)進行焦慮抑郁狀態(tài)評分。最后按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者進行問卷調(diào)查,將收集的臨床信息填入《功能性消化不良的證候分布規(guī)律調(diào)查表》。運用皮爾遜卡方檢驗、Bonferroni校正檢驗、秩和檢驗等統(tǒng)計學(xué)方法對資料進行分析,總結(jié)出功能性消化不良伴焦慮抑郁狀態(tài)的常見證候分布規(guī)律及相關(guān)因素的影響。結(jié)果:最終納入研究的FD患者為350人,其中無伴焦慮抑郁狀態(tài)的FD患者65人;伴有焦慮或抑郁狀態(tài)的FD患者285人。1、從基本信息與焦慮抑郁狀態(tài)的相關(guān)性中發(fā)現(xiàn),性別、年齡、職業(yè)、生活習(xí)性、病程與焦慮抑郁狀態(tài)存在關(guān)聯(lián)性,但與居住地?zé)o明顯關(guān)聯(lián)。故,焦慮抑郁狀態(tài)普遍見于30歲以上女性患者,尤其30歲至60歲女性患者多見。隨著發(fā)病時間的延長,加之長期保持不良的生活習(xí)性,其焦慮抑郁狀態(tài)的發(fā)病率則明顯升高。而從事職員、農(nóng)民或已退休的患者,伴發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)的可能性較其他職業(yè)高。2、大部分功能性消化不良患者常伴有焦慮抑郁狀態(tài),其焦慮、抑郁程度多集中于輕中度,重度相對少見。3、功能性消化不良中醫(yī)證候主要以脾胃濕熱證(42.0%)最多見,其次為寒熱錯雜證(19.7%)、肝胃不和證(17.1%)、脾胃虛寒證(11.2%)、脾虛氣滯證(10.0%)。4、在伴發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)的FD患者中,其中醫(yī)證候亦以脾胃濕熱證最多見,為140人(49.1%),其次為寒熱錯雜證53人(18.6%)、肝胃不和證46人(16.1%)、脾虛氣滯證23人(8.1%),最少見為脾胃虛寒證23人(8.1%)。其中脾胃濕熱證多見30歲以上女性、病程為1年以上、具有煙/酒及辛辣油膩嗜好,并且從事職員的患者;寒熱錯雜證多見于男性,長期居住農(nóng)村、喜食辛辣油膩,長期從事農(nóng)務(wù),且發(fā)病時間較長的患者;而肝胃不和證則多見于女性,或長期居住及工作于城鎮(zhèn),無特殊嗜好及初始發(fā)病的患者;但在病程長、喜食辛辣油膩、久居農(nóng)村或已退休的高齡伴焦慮抑郁狀態(tài)FD患者中,往往以脾胃虛寒證及脾虛氣滯證多見。結(jié)論:大部分廣西地區(qū)的功能性消化不良患者常伴有焦慮抑郁狀態(tài),尤其中老年女性患者多見及職業(yè)為職員、退休、農(nóng)民的患者。在FD患者及伴焦慮抑郁狀態(tài)的FD患者的中醫(yī)證候中,均以脾胃濕熱證多見,但在伴焦慮抑郁狀態(tài)的FD患者中分布更明顯。而寒熱錯雜證、肝胃不和證、脾虛氣滯證、脾胃虛寒證在所有FD患者中的分布率較伴焦慮抑郁狀態(tài)的FD患者中高。由此可知,長期保持不良的生活習(xí)性,尤其嗜好煙酒、辛辣油膩,往往可導(dǎo)致功能性消化不良及焦慮抑郁狀態(tài)的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R57

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本文編號：2771745