發(fā)布時(shí)間：2020-07-23 02:48

【摘要】：背景： 功能性腸病(Functional bowel disorders, FBDs)是癥狀源于中、下段消化道的功能性胃腸道病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹部不適(如腹脹、腹氣、腹鳴)及排便異常等,其癥狀長(zhǎng)期存在、反復(fù)發(fā)作、缺乏有效治療方法使FBDs成為一種典型的慢性疾病。FBDs的診斷標(biāo)準(zhǔn)以癥狀為基礎(chǔ),按照羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)可分為包括腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)、功能性腹瀉(Functional Diarrhea, FD)、功能性便秘(Functional Constipation, FC)、功能性腹脹(Functional Bloating, FB)、非特異性功能性腸病(Unspecified Functional Bowel Disorders, UFBDs)5型。盡管功能性腸病是非致命性疾病,但對(duì)患者的日�；顒�(dòng)、健康、社會(huì)行為和心理狀態(tài)有明顯的影響。 FBDs采用的以癥狀為基礎(chǔ)的診斷標(biāo)準(zhǔn)不能很好的評(píng)價(jià)患者的身心健康狀態(tài),健康相關(guān)生活質(zhì)量(Health Related Quality Of Life, HRQOL)能全面反映患者的身心健康狀況。隨著健康觀和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,HRQOL評(píng)價(jià)已成為功能性胃腸病研究的一個(gè)重要方向,并相繼開(kāi)發(fā)了測(cè)評(píng)量表。其中,SF-36量表是國(guó)內(nèi)外廣泛使用并認(rèn)可的評(píng)價(jià)HRQOL的普適性量表。SF-8是在SF-36基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)出來(lái)的簡(jiǎn)短替代版本,由于具有條目少、操作簡(jiǎn)便、應(yīng)答率較高等優(yōu)點(diǎn),在國(guó)外很多研究中得到應(yīng)用。國(guó)內(nèi)有研究顯示漢化版SF-8具有較好的信度和效度,可以在中國(guó)人群中應(yīng)用。 目前國(guó)內(nèi)對(duì)FBDs各型患者的生活質(zhì)量及其相關(guān)因素研究以及SF-8在功能性胃腸病領(lǐng)域的應(yīng)用鮮有報(bào)道。 目的：1.評(píng)估門診FBDs各型患者的生活質(zhì)量,分析其相關(guān)因素；2.比較門診FBDs、社區(qū)FBDs各型患者及社區(qū)健康人群的生活質(zhì)量；3.評(píng)價(jià)漢化版SF-8在FBDs患者生活質(zhì)量研究中的應(yīng)用。 方法：選取2008年9月-2010年6月間因下消化道癥狀至邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診的患者及對(duì)杭州社區(qū)居民按照整群隨機(jī)抽樣調(diào)查原則進(jìn)行抽樣調(diào)查,納入符合羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)的FBD患者。采用問(wèn)卷面對(duì)面調(diào)查方式,問(wèn)卷內(nèi)容包括基本資料、胃腸癥狀問(wèn)卷、生活事件量表、醫(yī)院焦慮抑郁量表、SF-8健康量表、"B. E. S. T"問(wèn)卷。 結(jié)果：(1)門診FBDs,患者發(fā)病年齡、性別構(gòu)成及各型分布與社區(qū)FBDs患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.001),門診FBDs患者中男性428例(54.9%),女性351例(45.1%),年齡為44.52±12.02歲,各年齡段中36～45歲年齡段所占比例最高(30.2%),門診FBDs患者IBS比例最高(64.4%),自我評(píng)定癥狀中重度患者占85.7%；社區(qū)FBDs患者中男性371例(46.7%),女性351例(53.3%),年齡為40.71±14.86歲,26-35歲年齡段所占比例最高(24%),非特異性功能性腸比例最高(29.05%),自我評(píng)定癥狀中重度患者占19.3%；(2)門診各型FBDs患者社會(huì)心理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,生活質(zhì)量比較中各維度(除軀體疼痛外)、生理健康總分和心理健康總分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),對(duì)生理、心理健康總分都產(chǎn)生顯著影響的變量為性別、生活事件總分、焦慮總分、抑郁總分、癥狀程度；(3)門診FBDs患者、社區(qū)FBDs患者較社區(qū)非FBDs人群生活質(zhì)量明顯降低(p0.001),門診FBDs患者與社區(qū)FBDs患者相比各維度(除軀體活動(dòng)功能、社會(huì)功能外)、身體健康總分及心理健康總分積分較低,生活質(zhì)量下降有顯著性差異(P0.05); (4)SF-8與胃腸道相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)分"B. E. S. T"問(wèn)卷有較好相關(guān)性,各維度Pearson相關(guān)系數(shù)在-0.231～-0.322之間,P0.001。 結(jié)論：FBD患者嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,門診FBDs各型患者的生活質(zhì)量未發(fā)現(xiàn)顯著性差異,中文版SF-8可用于中國(guó)FBDs患者的生活質(zhì)量研究。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R574
【圖文】：

圖2社區(qū)FBD患者構(gòu)成比Ds患者癥狀程度比較D患者自我評(píng)定癥狀嚴(yán)重程度，分為無(wú)癥狀、癥狀輕微、中度、重門診FBDS患者中自我認(rèn)為中度癥狀比例最高，為55.1%，重度、極、24%，IBs、FD、FC、FB、uFBDS患者中自我認(rèn)為中度癥狀比例為54.2%、57.1%、56.5%、583%、51.7%(見(jiàn)表3)。

FD19.77%， FB6.16%， Fe5.91%， uFBDS3.70;0(見(jiàn)圖z):社區(qū)FBD患者中IBS占 16.96%， FD15.22%， FB15.47%，F(xiàn)C占23.27%， UFBDs29.05%，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)(見(jiàn)圖2)o

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 崔羽;中醫(yī)藥辨證治療功能性腹脹的探索性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2766745