【摘要】：目的：本研究采用回顧性研究方法,通過(guò)分析晚期消化道腫瘤合并惡性腸梗阻發(fā)病的特點(diǎn)和治療方法,旨在探討其發(fā)病相關(guān)高危因素和療效特點(diǎn),為建立中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范,進(jìn)而降低惡性腸梗阻的發(fā)病率及提高療效奠定基礎(chǔ)。 方法：收集2008年1月1日至2010年8月31日出院的全部消化道腫瘤合并惡性腸梗阻患者的基本信息、疾病信息、治療信息、療效評(píng)價(jià)信息,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 結(jié)果：患者惡性腸梗阻中位年齡為64.8歲。老年人(60歲)居多(27/42,占64%)、原發(fā)結(jié)直腸及胃惡性腫瘤所致MBO患者分別為18例、12例,分別占總MBO患者的43%,29%,既往有腹部手術(shù)史病人39位(93%)；在采用西醫(yī)常規(guī)治療同時(shí),合并中醫(yī)藥物口服、灌腸、穴貼、針灸等治療。療效方面有效患者35例(83%),死亡5例(12%),無(wú)效2例(5%)。其中不全性腸梗阻有效31例(91%),無(wú)效3例(9%),完全性梗阻有效4例(50%),無(wú)效4例(50%)。 結(jié)論：老年患者占本研究多數(shù),但療效對(duì)比分析中年齡對(duì)比未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)直腸及胃在本研究中為惡性腸梗阻的高發(fā)部位,對(duì)比同期我科住院病人,各部位發(fā)病率比較未見(jiàn)明顯差異。以上因素構(gòu)成比差異較大,需要更大樣本研究以確認(rèn)。在治療手段方面,由于腫瘤消耗及合并其他疾病,患者發(fā)生惡性腸梗阻時(shí)一般情況較差,部分病人難以耐受侵入性治療,內(nèi)科姑息治療是非常重要的治療手段。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床指南指導(dǎo)基礎(chǔ)上,采用中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)于惡性腸梗阻療效確切,中醫(yī)灌腸及穴貼副作用小,患者耐受性好,可作為常規(guī)治療手段。不完全性腸梗阻較完全性腸梗阻預(yù)后較好(P0.05)。總體有效率為83%,但死亡率達(dá)到12%。預(yù)后較差。對(duì)惡性腸梗阻在于早期對(duì)高危因素干預(yù),同時(shí)采取中西醫(yī)結(jié)合治療有可能獲得較好療效。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R735;R574.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉建;谷俊朝;張忠濤;王宇;;500例腸梗阻病因分析及診斷探討[J];北京醫(yī)學(xué);2006年03期

2 左明煥;李泉旺;孫韜;姜敏;曹陽(yáng);喬占兵;王芬;周爾復(fù);胡凱文;;中藥灌腸治療癌性腸梗阻76例臨床觀察[J];中華中醫(yī)藥雜志;2007年09期

3 羅琪,張頌恩,魏黎煜;生長(zhǎng)抑素對(duì)急性腸梗阻病人內(nèi)環(huán)境的影響[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2005年03期

4 徐曉文;術(shù)后早期炎性腸梗阻臍敷療法的臨床研究[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2005年S1期

5 劉鋒,楊明勝;腸梗阻的中醫(yī)辨證治療[J];光明中醫(yī);2004年06期

6 古容芳;腸結(jié)(腸梗阻)的辨證論治體會(huì)[J];光明中醫(yī);1999年01期

7 暴玉振;高慶松;何光蘭;;記憶合金自擴(kuò)式支架治療晚期結(jié)直腸癌惡性腸梗阻15例臨床觀察[J];工企醫(yī)刊;2003年04期

8 李明貴;大承氣湯臨床應(yīng)用體會(huì)[J];湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2001年11期

9 張大鵬;王桐;孔棣;;腸梗阻536例的病因分析及治療[J];華西醫(yī)學(xué);2007年01期

10 左明煥;胡凱文;姜敏;孫有泉;;腹部腫瘤所致腸梗阻的診斷及非手術(shù)治療[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版);2007年04期

，

本文編號(hào)：2709557