【摘要】：目的 觀察單獨(dú)與聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑、奧曲肽對(duì)非靜脈曲張性上消化道出血的療效,探討聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑及奧曲肽對(duì)非靜脈曲張性上消化道出血的止血效果是否明顯增強(qiáng),以減輕病人痛苦,縮短住院時(shí)間,提高臨床治愈率,降低再出血率 方法 1.分組：將確診為非靜脈曲張性上消化道出血的120例住院病人隨機(jī)分為3組,Ⅰ組(單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑組),應(yīng)用奧美拉唑后12h、24h、48h、72h觀察病人臨床癥狀、生命體征、大便常規(guī)加潛血胃管引流PH值、出血停止時(shí)間、胃鏡下病灶愈合情況；Ⅱ組(單獨(dú)應(yīng)用奧曲肽組)應(yīng)用奧曲肽12h、24h、48h、72h后同樣觀察病人臨床癥狀、生命體征、大便常規(guī)加潛血、胃管引流PH值、出血停止時(shí)間、胃鏡下病灶愈合情況；Ⅲ組(聯(lián)合應(yīng)用奧曲肽和及奧美拉唑組)聯(lián)合應(yīng)用奧曲肽及奧美拉唑12h、24h、48h、72h后病人上述指標(biāo)的變化情況。 2.觀察三組病人嘔血、黑糞停止時(shí)間,觀察不同給藥方法對(duì)非靜脈曲張性上消化道出血的療效。 3.胃管引流液及其PH：觀察三組病人胃管引流液無(wú)咖啡樣液體及血液的時(shí)間,并測(cè)定胃管引流液PH值,以了解不同用藥方式對(duì)三組病人胃酸的分泌的影響,了解三種給藥方法對(duì)非靜脈曲張性上消化道出血的止血效果 4.胃鏡觀察：出血停止后3天胃鏡檢查三組病人有無(wú)活動(dòng)性出血及病灶愈合情況,準(zhǔn)確判斷病人是否真正出血停止,觀察單獨(dú)應(yīng)用及聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑及奧曲肽對(duì)病灶愈合情況的直接影響。 5.觀察三組病人采用不同的給藥方法后的生命體征及腹部體征變化,包括脈搏、血壓及腸鳴音的改變。 結(jié)果 單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑及奧曲肽組有效率分別為85%和65%,聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑及奧曲肽組有效率為97.5%,聯(lián)合用藥組有效率明顯高于單獨(dú)用藥組(p0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑及奧曲肽組平均止血時(shí)間為20±5h和23±6h,聯(lián)合用藥組平均止血時(shí)間為16±5 h,聯(lián)合用藥組平均止血時(shí)間明顯短于單獨(dú)用藥組(p0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 結(jié)論 1.單獨(dú)應(yīng)用奧曲肽不如單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑止血效果好,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別,單獨(dú)給藥方法可用于輕度非靜脈曲張性上消化道出血的治療,即達(dá)到止血目的,又減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 2.聯(lián)合應(yīng)用奧曲肽及奧美拉唑可明顯增強(qiáng)對(duì)非靜脈曲張性上消化道出血的止血效果,該給藥方法適用于重癥非靜脈曲張性上消化道出血病人,可明顯縮短止血時(shí)間及住院時(shí)間,降低再出血率。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R573.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2655156