發(fā)布時間：2020-05-05 07:03

【摘要】：研究一潰瘍性結(jié)腸炎患者腸粘膜屏障功能測定的臨床意義胃腸道是除了負(fù)責(zé)營養(yǎng)吸收的器官外,還是一種與新陳代謝和免疫系統(tǒng)密切相關(guān)的器官,對腸腔內(nèi)的內(nèi)毒素和細(xì)菌起著有效的屏障作用,可防止致病菌的入侵,防止機(jī)體受侵害。腸道為發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的常見部位,重癥患者可以引起多臟器功能障礙,腸粘膜上皮細(xì)胞易于發(fā)生缺血缺氧,容易發(fā)生腸粘膜損傷,在某些病理條件下腸粘膜上皮細(xì)胞可能會發(fā)生壞死,腸粘膜的屏障作用會減弱或喪失,腸粘膜的通透性進(jìn)而發(fā)生變化,腸道中細(xì)菌及其相關(guān)代謝產(chǎn)物會經(jīng)腸粘膜屏障釋放入血,進(jìn)而引起細(xì)菌移位,促進(jìn)感染相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,會出現(xiàn)內(nèi)毒素血癥,也會釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能障礙。潰瘍性結(jié)腸炎是發(fā)生在直腸和結(jié)腸的炎性疾病,腸道發(fā)生的炎癥反應(yīng)會促進(jìn)及損傷腸粘膜上皮細(xì)胞,外周血中二胺氧化酶、細(xì)菌內(nèi)毒素及D-乳酸活性增加,二胺氧化酶可反應(yīng)腸粘上皮損傷情況,D-乳酸反應(yīng)腸粘膜通透性,腸道細(xì)菌移位血中細(xì)菌內(nèi)毒素可升高,因此本研究利用腸道屏障功能生化分析系統(tǒng)測定潰瘍性結(jié)腸炎患者血清中二胺氧化酶、D-乳酸及細(xì)菌內(nèi)毒素在血清中的變化與臨床意義。目的:利用腸道屏障功能生化分析系統(tǒng)觀察二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸及細(xì)菌內(nèi)毒素在潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者血清中的變化與意義。方法:選取2015年8月~2017年10月我院收住入院的UC患者20例(UC組)和同期體檢的健康志愿者20例(對照組)。同時UC組中8例患者進(jìn)行治療前后外周血中DAO、細(xì)菌內(nèi)毒素、D-乳酸水平的比較。各組采集肘靜脈血4 ml,靜置5 min,3000 rpm.min離心10 min,分離血清準(zhǔn)備檢測。UC組根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為:輕、中、重度UC組,根據(jù)病變范圍分為:全結(jié)腸炎組、左半結(jié)腸炎組、直乙狀結(jié)腸炎組。并結(jié)合胃腸功能損傷分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較和分析。結(jié)果:UC患者外周血中DAO、D-乳酸和細(xì)菌內(nèi)毒素水平均顯著高于對照組(P0.05)。UC患者治療后外周血中D-乳酸和細(xì)菌內(nèi)毒素活性低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。此外,UC患者外周血DAO和D-乳酸水平與該病的病變程度和病變范圍相關(guān),在各組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:血清DAO、D-乳酸和細(xì)菌內(nèi)毒素水平測定對潰瘍性結(jié)腸炎患者的病情評估有一定的臨床意義。研究二急性胰腺炎患者腸粘膜屏障功能測定的臨床意義急性胰腺炎是一種炎癥性疾病引起的細(xì)胞內(nèi)活化的蛋白水解酶和外滲破壞胰腺和胰周組織,膽道結(jié)石和酒精中毒是最常見的病因,急性胰腺炎是一種病死率很高的疾病,可以進(jìn)展為全身炎癥反應(yīng)綜合征或敗血癥,急性胰腺炎發(fā)病后可繼發(fā)胰腺的炎癥,感染性胰腺壞死膿毒癥是重癥急性胰腺炎晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致急性胰腺炎的高死亡率,這種并發(fā)癥被認(rèn)為是胃腸道細(xì)菌移位的結(jié)果。急性胰腺炎時腸粘膜屏障發(fā)生損傷,血中DAO、D-乳酸、細(xì)菌內(nèi)毒素可升高,因此采用腸屏障功能生化分析系統(tǒng)及配套試劑盒測定入組的急性胰腺炎患者血清中DAO、D-乳酸及細(xì)菌內(nèi)毒素水平,并研究經(jīng)積極補(bǔ)液、抑制胰酶分泌相關(guān)治療前后血清DAO、D-乳酸及細(xì)菌內(nèi)毒素的變化及研究其臨床意義。目的:利用腸道屏障功能生化分析系統(tǒng)及配套試劑盒測定急性胰腺炎患者血清中DAO、D-乳酸及細(xì)菌內(nèi)毒素在急性胰腺炎患者血清中的變化,同時研究經(jīng)積極治療前后患者血清中DAO、D-乳酸及細(xì)菌內(nèi)毒素的比較及其臨床意義。方法:選取2015年8月~2017年10月我院收住入院的AP患者25例(AP組)和同期體檢的健康志愿者20例(對照組),同時AP組中8例患者進(jìn)行治療前后外周血中DAO、細(xì)菌內(nèi)毒素、D-乳酸的比較。抽取急性胰腺炎患者肘靜脈血4ml,靜置5 min,3000 rpm.min離心10 min,分離血清準(zhǔn)備檢測。結(jié)果:AP患者外周血中DAO、D-乳酸和內(nèi)毒素水平均顯著高于對照組(P0.05)。AP組治療前外周血中DAO和D-乳酸活性均高于治療后,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:血清DAO、D-乳酸和內(nèi)毒素水平測定,尤其是DAO和D-乳酸測定,對急性胰腺炎患者腸粘膜屏障功能、病情評估以及診治有一定的臨床意義。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R57

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2649728