發(fā)布時(shí)間：2020-05-01 15:02

【摘要】：目的初步探討蘇州地區(qū)急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)。 方法采取回顧性病例研究方法分析蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2004年1月至2009年12月收治的978例急性胰腺炎(AP)患者的病因、診斷、治療方法及預(yù)后特點(diǎn)。 結(jié)果978例AP中,輕癥(MAP)821例,重癥(SAP)157例。6年間AP發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)。AP發(fā)病原因以膽道疾病為主,高脂血癥位居第2,特發(fā)性占10.02%。復(fù)發(fā)性胰腺炎(RAP)37例,其中29例病因?yàn)槟懙兰膊　?78例中821例MAP經(jīng)內(nèi)科治療均痊愈出院。157例SAP中, 131例內(nèi)科綜合治療有效,113例曾予以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,27例予以持續(xù)正壓輔助通氣,9例氣管插管呼吸機(jī)支持,9例連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析(CVVH),73例(發(fā)病后72h內(nèi))行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(EST)和(或)鼻膽管引流(ENBD),26例因內(nèi)科保守治療無(wú)效中轉(zhuǎn)外科手術(shù)。死亡19例,死亡率12.10%(19/157例),7例(36.84%)死于多器官功能障礙綜合征(MODS),6例(31.58%)死于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),3例(15.79%)死于急性腎功能衰竭(ARF),3例(15.79%)死于感染。 結(jié)論蘇州地區(qū)AP的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),膽道疾病、高脂血癥、特發(fā)性是AP最常見三大病因,膽道疾病是RAP的主要發(fā)病誘因。有針對(duì)性的個(gè)體化治療和以內(nèi)科為主的綜合治療方法是目前AP尤其是SAP的治療策略。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R576

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