【摘要】：研究背景及目的:嗜酸性粒細(xì)胞(EG)是骨髓來(lái)源的粒細(xì)胞,通過(guò)各種細(xì)胞機(jī)制在粘膜固有免疫中發(fā)揮重要作用。嗜酸性粒細(xì)胞通過(guò)促炎介質(zhì)如前列腺素、白三烯、細(xì)胞因子和抗原呈遞功能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。炎癥性腸病(IBD)包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(CD),是一種慢性、終身性的胃腸道炎性疾病,由各種免疫細(xì)胞介導(dǎo),包括中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等。人們研究IBD和嗜酸性粒細(xì)胞水平增加之間的關(guān)系已有50余年的歷史。嗜酸性粒細(xì)胞主要與UC有關(guān)。然而,UC中嗜酸性粒細(xì)胞的確切功能仍在爭(zhēng)論中。本研究對(duì)UC患者血液及結(jié)腸粘膜中的EG進(jìn)行分析,了解EG與UC患者的一般情況及疾病相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系,從而明確EG變化在UC中的臨床意義。材料與方法:選取2013年1月至2017年12月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院胃腸內(nèi)科確診的潰瘍性結(jié)腸炎住院患者共182例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組制定的《炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見》~([1])中有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為潰瘍性結(jié)腸炎的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):排除寄生蟲感染、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥等患者。分組:血液嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和(或)結(jié)腸病理活檢嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的患者為A組,既無(wú)血液嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,也無(wú)結(jié)腸病理活檢嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的患者為B組。收集研究對(duì)象的基本資料、共存疾病、發(fā)病時(shí)間、病變范圍、消化道手術(shù)史(截至到2017年12月)、疾病活動(dòng)程度評(píng)價(jià)及UC治療藥物等,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、A組hsCRP和ESR平均水平均高于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)相關(guān)性分析,hsCRP和ESR分別與EG呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.161和0.184,P均0.05。2、A組發(fā)病時(shí)間較B組長(zhǎng)(P0.05),且兩組在消化道手術(shù)史方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c~2=3.933,P=0.047)。3、UC常見并存疾病是肝臟疾病、高血壓和風(fēng)濕性疾病,其中兩組在肝臟疾病和風(fēng)濕性疾病方面有差異(P0.05)。A組患者中有過(guò)敏史的占到23.9%,高于B組的11%,A組與B組在過(guò)敏史方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c~2=4.660,P0.05)。結(jié)論:1、嗜酸性粒細(xì)胞增高的UC患者,包括血液嗜酸性粒細(xì)胞升高和結(jié)腸粘膜浸潤(rùn),提示存在疾病活動(dòng)。2、UC常見的并存疾病是肝臟疾病、高血壓和風(fēng)濕性疾病。并存有肝臟疾病和風(fēng)濕性疾病的UC患者更易發(fā)生血液嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高及結(jié)腸病理活檢嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。嗜酸性粒細(xì)胞增高的UC患者行消化道手術(shù)治療的發(fā)生率更高,這部分患者應(yīng)進(jìn)行更積極的治療。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R574.62

【參考文獻(xiàn)】

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1 梁家銀;張守貞;趙海英;張勇;;外周血嗜酸性粒細(xì)胞水平對(duì)抗結(jié)核藥物引起肝損傷的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊;2013年16期

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本文編號(hào)：2620927