【摘要】：目的:評價血管活性藥物治療肝硬化致食管胃底靜脈曲張破裂出血(EGVB)的臨床效果及經(jīng)濟性。方法:采用循證醫(yī)學方法,檢索國內正式發(fā)表的有關血管活性藥物治療肝硬化致EGVB的藥物經(jīng)濟學研究文獻,篩選文獻并進行資料提取后,采用Rev Man 5.2軟件進行Meta分析,評價不同血管活性藥物治療肝硬化致EGVB的臨床效果,并運用藥物經(jīng)濟學分析方法評價不同藥物方案的經(jīng)濟性。結果:納入符合標準的文獻共10篇。其中,4項研究的止血有效率Meta分析結果顯示:奧曲肽組(130例)與生長抑素組(135例)的止血有效率相似[RR=0.89,95%CI(0.80,1.00),P=0.06],但平均止血時間較生長抑素組略長[SMD=0.32,95%CI(0.06,0.58),P=0.01],花費的平均成本較生長抑素組低(3 889元vs.4 814元);5項研究的止血有效率Meta分析結果顯示:奧曲肽組(146例)的止血效果優(yōu)于垂體后葉素組(125例)[RR=1.42,95%CI(1.05,1.91),P=0.02],兩組成本效果比分別為23.66、3.13;3項研究的止血有效率Meta分析結果顯示:生長抑素組(94例)的止血效果與垂體后葉素組(94例)相似[RR=1.06,95%CI(0.87,1.28),P=0.57],但后者花費的成本較前者低(744元vs.2 761元)。結論:奧曲肽、生長抑素和垂體后葉素用于肝硬化致EGVB在止血有效率方面比較,除奧曲肽優(yōu)于垂體后葉素外,其余差異不明顯;從經(jīng)濟學角度比較,垂體后葉素組方案最經(jīng)濟,奧曲肽低于生長抑素。臨床應根據(jù)患者病情、經(jīng)濟情況和藥品不良反應選擇個體化的藥物治療方案。

【參考文獻】

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本文編號：2585375