【摘要】：目的探討通腑解毒湯聯(lián)合連續(xù)性靜-靜脈血液濾過(CVVH)對急性重癥胰腺炎(SAP)患者腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影響及臨床療效。方法選擇發(fā)病72 h的SAP患者40例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組20例。對照組予以西醫(yī)常規(guī)治療,治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用中藥通腑解毒湯聯(lián)合CVVH治療。比較兩組治療前及治療72 h后IL-6和TNF-α的濃度;觀察兩組治療前后生命體征、血氣、生化指標(biāo)、急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)評分、Ranson評分等指標(biāo),判斷患者整體病情。結(jié)果治療72 h后,治療組IL-6、TNF-α濃度較對照組降低(P0.01),治療組較對照組患者發(fā)熱、呼吸窘迫等癥狀有不同程度的緩解,血清淀粉酶(AMY)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)下降(P0.05),平均動血壓(MAP)逐漸上升,氧分壓(Pa O2)和氧合指數(shù)提高,腸麻痹時間、多器官功能障礙綜合征發(fā)生率下降,平均住院日縮短(P0.05)。治療7 d后,治療組較對照組APACHEⅡ評分、Ranson評分降低(P0.01),住院費(fèi)用比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論通腑解毒湯聯(lián)合CVVH治療SAP能清除部分促炎因子,減輕炎癥反應(yīng),提高臨床療效,可作為SAP重要的輔助治療措施之一。
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本文編號：2563584